Álköszvény
Az álköszvényt (kalcium-pirofoszfát-dihidrát kristályok lerakódása) fájdalmas ízületi gyulladás időszakos rohamai jellemzik. Az ízületi gyulladást a kalcium-pirofoszfát kristályok lerakódása okozza. Általában idősebb emberekben alakul ki, férfiakban és nőkben kb. egyforma arányban, és végül az érintett ízületek deformálódásához vezet.
Az álköszvény oka ismeretlen. Előfordul más betegségek mellett, pl. ha a vérben kórosan magas a kalciumszint, a mellékpajzsmirigy-hormon túltermelése (hiperparatireózis) miatt, vagy ha a normálisnál magasabb a vas szintje a szövetekben (hemokromatózis), illetve ha alacsony a magnézium szintje a vérben (hipomagnezémia).
A tünetek rendkívül változatosak. Egyes betegekben fájdalmas ízületi gyulladás jelentkezik rohamokban a térdben, a csuklóban vagy egyéb, viszonylag nagyobb ízületekben. Másokban elhúzódó, idült fájdalom vagy merevség alakul ki a kar és a láb ízületeiben. A tünetek könnyen összetéveszthetők a reumatoid artritisz tüneteivel. A heveny rohamok általában kevésbé súlyosak, mint a köszvényben. A betegek egy részének nincsenek fájdalmai a rohamok között, másoknál egyáltalán nem jelentkezik fájdalom, annak ellenére, hogy jelentős kristálylerakódás mutatható ki.
Kórisme és kezelésAz álköszvény könnyen összetéveszthető más betegségekkel, leginkább a köszvénnyel. A diagnózishoz injekciós tűvel folyadékmintát vesznek a gyulladt ízületből. Az ízületi folyadékban kalcium-pirofoszfát (nem pedig urát) kristályok mutathatók ki. Röntgenfelvétellel alátámasztható a diagnózis, mivel a kalcium-pirofoszfát kristályok, ellentétben az urát kristályokkal, nem engedik át a röntgensugarakat, és fehér lerakódásként láthatók a röntgenfelvételen.
A kezeléssel általában megszüntethetők az akut rohamok, és megakadályozhatók az újabbak, de nem lehet meggátolni az érintett ízületek károsodását. Leggyakrabban nem-szteroid gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent használnak a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. Néha kolchicint adnak intravénásan a roham alatt a gyulladás és a fájdalom csökkentésére, és később naponta kis adagban szájon át szedheti a beteg a rohamok megelőzése céljából. Olykor a feleslegben lévő ízületi folyadékot leszívják, és mikrokristályos kortikoszteroid szuszpenziót injekcióznak az ízületbe a gyulladás csökkentésére. A kristályok eltávolítására azonban jelenleg nincs hatékony, hosszú távú gyógymód.
2020-06-10 17:58:28