A rheumatoid arthritis (rövidítve: RA), régebbi nevén krónikus progresszív polyarthritis (rövidítve: PCP) sok izület gyulladását jelenti, a betegség közismertebb neve a reuma. A betegség főleg a fiatal, középkorú nőket támadja meg – előfordulása háromszor gyakoribb nőkön, mint férfiakon –, de jelentkezhet gyermek- és időskorban is. Hazánkban lassan népbetegségnek számít, hiszen 70-80 ezer embert érint.
Tünetek, okok, következmények
A rheumatoid arthritis megjelenése változatos, a betegség kezdődhet lassan,
de kezdődhet az egész testet érintő tünetekkel is. A betegség a test valamennyi
izületét megtámadhatja, beleértve a nyaki gerincet is.
Lassú lefolyás tünetei
Heveny gyulladás tünetei
ébredés utáni reggeli kézmerevség
általában a kéz kisizületek szimmetrikus fájdalmas duzzanata,
az ínhüvelyek fájdalma,
általános rossz közérzet,
gyengeség, fogyás
heves fájdalom
leggyakrabban a kéz- és láb
kisizületeket (tő- és középső ízületeit), csuklókat, térd-, váll-, bokaizületeket
érintő duzzanat
láz
A rheumatoid arthritis autoimmun eredetű megbetegedés, azonban pontos kiváltó
okai nem ismertek. Örökletes és külső környezeti tényezők egyaránt szerepet
játszanak kialakulásában, gyakran fertőzés, megfázás, nagy lelki trauma vagy
krónikus testi-, lelki kimerültség, stressz előzi meg.
A betegség során a szervezet immunrendszerének kórosan működő fehérvérsejtjei
az ízület alkotórészeit idegenként ismerik fel és védekező reakciót, autoimmun
gyulladást indítanak el. Ez a gyulladásos folyamat roncsolja az ízületet.
Az ízület gyulladás során az ízületi tokot belülről borító belhártya vérbő
lesz, több kóros ízületi folyadékot termel. Ettől az ízületek megduzzadnak,
pirossá, fájdalmassá válnak. Az ízületben gyulladásos enzimek szaporodnak fel,
burjánzó gyulladásos szövet képződik, amely idővel fokozatosan tönkreteszi
az ízületi porcot, és „ kirágja” az ízületet alkotó csontokat. A gyulladásos
folyamattal tehát károsodik mind az izületi porc, mind a csont. Az ízületi
tok és szalagok a gyulladástól elgyengülhetnek, megnyúlhatnak. A fájdalmas
gyulladásos folyamattal ízületi deformitások, összenövések alakulhatnak ki.
A rheumatoid arthritis szervi manifesztációi révén nemcsak az ízületeket,
hanem az egész szervezetet érinti a gyulladásos folyamat. Így jelentkezhet
gyengeség, fáradékonyság, rossz közérzet, hőemelkedés. A betegség ízületeken
kívüli megjelenési formája lehet bőralatti reumás csomó, szem- és szájszárazsággal
járó könny- és nyálmirigygyulladás, szív-, tüdő-, szem-, ér- és ideggyulladás.
A betegség lefolyása hullámzó, kimenetele változatos. A betegség a betegek
10 százalékában teljesen visszafejlődhet, 30 százalékában enyhe lefolyású,
60 százalékában típusos hullámzó lefolyású, ahol az ízületek károsodása fokozatosan
súlyosbodik. Kezelés nélkül feltartózhatatlanul megy előre a folyamat, rontva
az ízületek funkcióját, a betegek munkaképességét, önellátását, életminőségét
az érintettek 10 százalékánál súlyos rokkantságot okozva.
Kezelés, ellátás
Nagyon fontos, hogy több izület egyidejű tartós, heteken át tartó gyulladása
esetén mielőbb reumatológus szakorvoshoz kerüljenek a betegek. A kivizsgálást
követően a betegség első időszakában gyakoribb szakorvosi vizsgálatra van szükség,
hogy a betegség lefolyása, tünetei nyomon követhetőek legyenek, de a rendszeres
orvosi ellenőrzés, gondozás később is elengedhetetlen.