A cukorbetegség napjainkban
Az orvostudomány, miután legyőzte a félelmetes pusztításokat okozó járványokat, újabb kihívásokkal találta magát szemben.
A felnőttkori cukorbetegség igen gyakran társul elhízással, magasvérnyomás-betegséggel és zsíranyagcsere-zavarral. Mindegyik előbb említett állapot külön-külön is komoly kockázatot jelent a szív-, érrendszeri betegségek kialakulására. Együttes jelenlétüket pedig "halálos négyes" jelzővel illetik az orvosok. Az idősebb korról napjainkra előbbre tolódott a 2. típusú cukorbaj jelentkezési ideje, gyakran találkozunk 30-40 éves betegekkel is.
Gyakori, klasszikus tünetekA cukorbetegség klasszikus tünetei a szájszárazság, a szomjúság, a több folyadékfogyasztás, a több vizeletürítés, a jó étvágy melletti fogyás, bőrfertőzések ebben a betegségcsoportban ritkábban jelentkeznek. Sokszor sokáig semmilyen tünet nincs, és a betegség esetleg csak akkor kerül felfedezésre, amikor már a szövődmények kialakulnak vagy szív-, érrendszeri katasztrófa következik be. A távlati célunk az, hogy a cukorbetegség korai felfedezésével és megfelelő kezelésével betegeinknek hosszú és szövődménymentes életet biztosítunk. Ehhez normális vércukor, tökéletes vérnyomás, ideális testsúly, valamint jó zsír- és koleszterinérték szükséges.
Korai felismerése a cukorbajnak, mivel az állapot sokáig tünetszegény vagy tünetmentes, csak célzott szűrővizsgálatokkal lehetséges. Bizonyos életkor (45 év) felett mindenkinek javasoljuk, hogy ellenőriztesse időnként a vércukrát. Azoknál, akiknél hajlamosító tényező áll fenn, koraibb és gyakoribb vércukormérést javaslunk. Idetartoznak azok, akiknek a közvetlen családjában előfordult 2. típusú cukorbaj, a kövérek, a magas vérnyomásúak, a magasabb zsír- vagy koleszterinszinttel rendelkezők, a terhesség alatti cukorproblémások és mindenki, akinek az életében már mértek magasabb vércukorértéket.
A kezeletlen cukorbetegség előbb-utóbb koszorúér-betegséghez vezet.
A gyakoribb vércukor-ellenőrzés szükséges annál, akinél a terhesség alatt átmenetileg magasabb vércukorértékeket észleltek.
A kezelés alappillére a diétaA kezelés alappillére a diéta, mely a gyógyszeres kezeléssel egyenrangú, sőt, néha talán fontosabb is. Sok a tévhit ezzel kapcsolatban, pedig a cukorbeteg részére ugyanolyan étrend lenne kívánatos, mint amilyet az egészséges táplálkozás jegyében bárkinek jó szívvel ajánlhatunk. A táplálék több kisebb részletben történő bevitele (5-6-szori étkezés) javasolt naponta, ez csökkenti a testsúlygyarapodás veszélyét is. Nemcsak a szénhidrátfogyasztásra, hanem a kalória- és zsírbevitelre is ügyelni kell! Ha fogyni szeretnének, fogyasszanak alacsony szénhidrát- és energiatartalmú, növényi rostban gazdag zöldségféléket. Ezek "szabadon fogyaszthatók", ilyen pl. a fejes saláta, az uborka, a karalábé, a karfiol, a káposzta, a retek, a paprika, a paradicsom stb. A diéta mindig "testre szabott", tehát egyéni. Függ a beteg testsúlyától, fizikai tevékenységétől, napirendjétől és természetesen kívánságától. A diétát természetesen meg kell tanulni, de érdemes erre időt fordítani és az ismereteket folyamatosan bővíteni, hiszen élethossziglani kezelésről van szó.
Tabletta vagy inzulin?A vércukorcsökkentő tablettás kezelést csak akkor alkalmazzuk 2. típusú cukorbaj esetén, ha az előírt diétát pontosan betartja és megfelelő fizikai aktivitás mellett is magasabbak a vércukorértékek. Magyarországon hasnyálmirigy-inzulin elválasztását serkentő, a cukor felszívódását csökkentő és szőlőcukorsejtekbe jutását elősegítő készítmények vannak jelenleg forgalomban. Nagy reményeket fűznek az inzulin hatását elősegítő gyógyszerek bevezetéséhez, ezek egyelőre kísérleti stádiumban vannak. Az inzulinkezelés bevezetése, 1922 óta a fiatalkori (1. típusú) cukorbetegségben - ahol a szervezet egyáltalán nem termel inzulint - nemcsak a betegek életben tartását, de a megfelelő életminőség biztosítását is lehetővé tette.
A 2. típusú cukorbetegeknél csak akkor adunk inzulint, ha diéta és tabletta mellett is magasak a vércukorértékek. Az utóbbi tíz évben lehetővé vált minden inzulinkezelést igénylő betegnél a korábbi sertésinzulin helyett a "géntechnológiával" előállított humán (emberi - szerk. megj.) inzulinra történő átállás. Megjelentek a modern, könnyen kezelhető, otthoni vércukormérő készülékek. Ezek lehetővé teszik a szorosabb és hatékonyabb ellenőrzést és azt, hogy a megfelelően képzett cukorbeteg ideális módon kézben tudja tartani betegségét. Az inzulinadagoló "tollak", a PEN-ek bevezetése nagyobb kényelmet és szabadságot biztosít betegeinknek.
Az utóbbi években fejlesztették ki a bizonyos esetekben jól alkalmazható inzulinadagolókat. Ezek "szupergyorsan" felszívódnak és nagy előnyük, hogy beadás után a betegek azonnal étkezhetnek. Egyelőre úgy látszik a sajtóban időnként felröppenő hírek ellenére, hogy a cukorbetegség inzulinkezelésének egyetlen megbízhatóan megvalósítható módja az inzulin bőr alá (subcutan) adagolása.
2007-11-08 14:42:54