A fertőzés kialakulásához a vírusnak be kell hatolnia egy fehérvérsejt típusba,
a limfocitába. A vírus genetikai állománya beépül a fertőzött sejt DNS-láncába.
A sejten belül a vírus folyamatosan újraképződik, amely a sejt pusztulásához
és új vírusrészecskék kiszabadulásához vezethet. Az új vírusrészecskék ezután
további limfocitákat fertőzhetnek meg, amelyeket szintén elpusztíthatnak.
A vírus azokhoz a limfocitákhoz kapcsolódik, melyek sejtfalának külső részén
egy CD4-típusú receptorfehérje található. Ezeket a sejteket általában CD4-pozitív
(CD4+) sejteknek vagy helper (segítő) T-limfocitáknak nevezik. A helper T-limfocitáknak
az a szerepe, hogy az immunrendszer többi sejtjének, így a B-limfocitáknak (ezek
termelik az ellenanyagokat), a makrofágoknak és a citotoxikus (sejtölő) T-limfocitáknak
(CD8+) a működését irányítsák, melyek mindegyike részt vesz a rákos sejtek és
az idegen kórokozók elpusztításában. A HIV-fertőzés elpusztítja a helper T-limfocitákat,
ezért a szervezet fertőzésekkel és rákkal szembeni ellenállóképessége lecsökken.
A HIV-fertőzöttek hónapok vagy évek alatt három szakaszban vesztik el a helper
T-limfocitákat (CD4+ sejtek). Egy egészséges ember vérében mikroliterenként
800-1300 CD4+ limfocita van. A HIV-fertőzés első néhány hónapjában ez a szám
akár 40-50%-kal is csökkenhet. Ez idő alatt az egyén a fertőzést másokra is
átviheti, mivel rengeteg vírusrészecske van a keringésben. Bár a szervezet harcol
a vírus ellen, képtelen a fertőzést legyőzni.
Körülbelül 6 hónap múlva a keringésben lévő vírusrészecskék száma elér egy
állandó szintet, mely személyenként változik. A CD4+ limfociták elpusztításához
és mások megfertőzéséhez azonban elegendő marad. Akár több év is eltelhet, és
a beteg CD4-szintje lassan a normál érték alá csökken. A magas vírusrészecske-szint
és az alacsony CD4+ limfocita-szint alapján az orvos meg tudja határozni, hogy
kit veszélyeztet leginkább az AIDS kialakulása.
A felismerhető AIDS kialakulását megelőző 1-2 évben a CD4 szám gyorsabban
csökken. Ha mikroliterenként 200 sejt alá csökken, a beteg fertőzésekre fogékonyabb
lesz.
A HIV-fertőzés az antitesttermelést végző B-limfociták működését is megzavarja,
gyakran túlzott mennyiségű ellenanyag-termelésre késztetve őket. Az antitestek
leginkább éppen a HIV ellen és olyan fertőzések ellen irányulnak, melyeken a
beteg korábban esett át, de nem használnak az AIDS opportunista fertőzései ellen.
Ugyanakkor a vírus okozta T-limfocita pusztulás miatt csökken az immunrendszer
azon képessége, hogy felismerje és megtámadja az újonnan bekerülő kórokozókat.
A betegség kialakulása
A fertőzés átvitele
Tünetek
Kórisme
Kórjóslat
Megelőzés
Kezelés
Oldalak: 1
; MSD Orvosi kézikönyv a családban Merck
2009-02-16 09:15:48
Metakereső
Főoldal
Levél a szerkesztőségnek 
