A nőgyógyászati szűrővizsgálat nemcsak a női nemi szervek vizsgálatát jelenti! Alkalmával mód nyílik más betegségek - például húgyúti fertőzés, elhízás, alultápláltság, pajzsmirigy-működési zavarok, valamint a hasi és kismedencei daganatok - szűrésére is. Évente egyszer mindenkinek okvetlen javasolt!
A nőgyógyászati vizsgálatnak magában kell(ene) foglalnia az érintett hölgy egészségi állapotának holisztikus értékelését is, ám sok helyen csak a kenet és a nemi szervek állapotának kontrolljára szorítkozik.
VIZSGÁLATOK SORA
A szexuális élet megkezdése után évenkénti nőgyógyászati vizsgálat indokolt kolposzkópiával, citológiával, a nemi betegségek szűrésével. A tapintásos vizsgálat, a citológiai eredmény és a mikroszkópos analízis - kolposzkópia - eredményei mindig együtt értékelendők, mert csak ebben az esetben lehet megnyugtató diagnózist felállítani! A nőgyógyászati szűrővizsgálat részei:
a korábbi betegségek részletes kikérdezése
hüvelyi vizsgálat - méh, petevezetők, petefészek, húgyhólyag és végbél
méhnyakrákszűrés, azaz citológia
kolposzkópia
mellvizsgálat.
ÉRDEMES MEGJEGYEZNI! A 18. évét betöltött, vagy szexuálisan aktív nő számára a méhnyakrákszűrés évente ajánlott. Ennek lényege a kenetvétel a méhnyak felszínéről és a méhnyakcsatornából. A mintavétel után szükséges a méhnyak mikroszkópos - kolposzkó-pos - ellenőrzése a méhszájseb kizárására, valamint a hüvelyfalak áttekintése is elengedhetetlen. Problémamentes esetben a citológia évente egyszer kötelező!
MIT MIKOR ELLENŐRIZTESSÜNK?
Ha meg kell ismételni a vizsgálatot, legkorábban az előző vizsgálathoz képest 3-4 hónap múlva lehet azt elvégezni, mivel ennyi idő kell a méhnyak szöveteinek regenerálódásához. Ha az előző lelet HPV- (human papillo-mavírus-) fertőzés gyanúját veti fel, az ismételten végzendő citológia része a HPV-azonosító vizsgálat is. Amennyiben az előző leleten gyulladás - hüvely- vagy méhnyakgyulladás - miatt ismétlést kérnek, úgy a rákszűrés tervezett időpontja előtt legkésőbb 1 hónappal tanácsos vizsgálatra jelentkezni, és szükség esetén a gyulladás kezelését meg kell beszélni a kezelőorvossal, illetve azt el kell kezdeni. Ha gyanús, hogy a méhnyakon rosszindulatú elváltozás van, valamint, ha emiatt műtét történik, akkor a vizsgálatot 3-6 havonta indokolt ismételni. Szülés után 3 hónappal méhnyakrákszűrés ismétlése javasolt. Méheltávolítás után évente tanácsos a kenetvétel a hüvelycsonkból és ajánlott a petefészkek tapintásos vizsgálata is.
TUDTA? A méh, a petevezetők, a petefészkek műtéti eltávolítása után is legalább két évenként indokolt nőgyógyászati vizsgálatot végeztetni.
CITOLÓGIAI KISSZÓTÁR
P1: a kenet értékelhetetlen P2: ép szövetek a méhnyakon P3: az ép szövetek mellett a méhnyakon enyhe gyulladás jelei is láthatók, azaz fehérvérsejtek a kenetben P4: kifejezetten daganatgyanús sejtek a kenetben P5: biztosan daganatsejtek láthatók a kenetben
Atypia: normálistól eltérő megjelenésű sejtek a kenetben ASC: atypia a laphámszövetben AGC: atypia a mirigyhámsejtekben CIN I: csak a hámszövet alsó harmadában találhatók a daganatgyanús sejtek
CIN II: a hámszövet alsó és középső harmadában találhatók a daganatgyanús sejtek
CIN III = CIS: a hámszövet alsó, középső és felső harmadában találhatók a daganatgyanús sejtek LSIL: mérsékelt fokú laphámszöveti elváltozás, vagyis HPV és/vagy CIN I HSIL: súlyos fokú laphámszöveti elváltozás, vagyis CIN II/CIN III