Depresszió
2002. 06. 04
A depresszió nagyfokú szomorúság érzése, frissen átélt veszteséget vagy más lehangoló eseményt követhet, a szomorúság az eseményhez képest azonban eltúlzott és az elfogadhatónál hosszabb ideig tart. A súlyos depresszió viszonylag ritka kisebb gyermekek között, serdülőkben azonban gyakori. Ennek ellenére bizonyos mértékű depresszió problémát jelenthet iskoláskorúakban. A gyermekekben és serdülőkben a depressziót a következő események vagy problémák válthatják ki: szülő halála, elszakadás a baráttól, beilleszkedési nehézségek az iskolában, barátkozási nehézség, gyógyszer- vagy alkoholfogyasztás. Néhány gyermek depressziós lehet mélyreható szomorú élmény nélkül is. Gyakran ezen gyermekek családtagjai ismert depressziósok, kutatások szerint a depresszió családi halmozódást mutat. Tünetek és kórisme Gyermekekben a depresszió tünetei a túlzott szomorúság és értéktelenség érzésének felelnek meg. Akárcsak a felnőtteknek, a depressziós gyermeknek is lehetnek öngyilkossági gondolatai. Az orvos a depressziót általában a tünetek alapján diagnosztizálja. A depressziót azonban néha látszólag ellentmondó tünetek, így túlzott aktivitás és agresszív, antiszociális magatartás álcázza. Kezelés Az orvos megpróbálja kideríteni, hogy vajon családi vagy szociális stressz okozta-e a depressziót, és kizárja az esetlegesen háttérben álló szervi betegségeket. Általában antidepresszáns gyógyszer adására kerül sor, amely az agy kémiai egyensúlyának javításán keresztül hat. Ugyanakkor csak kevés tanulmányban dokumentálták az antidepresszáns gyógyszerek hatékonyságát gyermekekben. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a szelektív szerotonin visszavétel (re-uptake) gátlók, így a fluoxetin, a szertralin és a paroxetin. Az antidepresszánsok másik csoportját alkotják a triciklikus antidepresszánsok, mint például az imipramin, amelyeknek jelentősek a mellékhatásai, ezért gyermekekben csak különös körültekintéssel alkalmazhatók. Az antidepresszáns gyógyszerek optimális adagjának beállításakor az orvos figyeli a gyermek mentális állapotában beálló javulást és ellenőrzi a gyógyszer mellékhatásait. Gyermekek és serdülők depressziójának kezelése a gyógyszer adásánál többet igényel. Egyéni pszicho-, csoport- és családterápia egyaránt kedvező hatású lehet. A családtagokat és az iskolai személyzetet megkérik, hogy csökkentsék a gyermeket érő stresszt és tegyenek erőfeszítéseket a gyermek önbecsülésének növelésére. Válságos helyzetben - öngyilkossági kísérlet megakadályozására - rövid kórházi elhelyezésre lehet szükség.