ATLANTA, USA - A szülők javarésze profi a kisebb megfázások, taknyos orrok
és ugató köhögés kezelésében, de még a legtapasztaltabbak is aggódni kezdenek,
ha gyermekük lázas és levert lesz. A legtöbben ilyenkor azonnal az orvoshoz
rohannak. A sürgősségi osztályok felvételeinek közel 50 százalékát a lázas esetek
teszik ki. Ez az arány a téli hónapokban, amikor a gyermekek fogékonyabbak a
megfázásra és az influenzára, akár a 70 százalékot is elérheti.
Dr. Mark Stegelman, az eglestoni gyermekkórház sürgősségi osztályának vezetője
szerint a lázas gyereket meglátva a szülők "általában pánikba esnek, félelem
lesz úrrá rajtuk. Ez a reakció pedig azonnali cselekvésre ösztönzi őket. Azt
szeretnének elérni, hogy pontosan tudják, mi ilyenkor a teendő."
Bár a szülők gyakran úgy vélik, a legjobb ilyenkor gyorsan orvoshoz vinni a
gyermeket, ez utóbbiak szerint a legjobb, ha a szülő megnyugszik, és otthon
marad a gyermekkel. Ennek több előnye is van: a gyerekek nem kerülnek be a zsúfolt
várókba, ahol más betegségeket szedhetnek össze, a sürgősségi osztályok dolgozói
a valóban súlyos betegekkel és sérültekkel foglalkozhatnak, és a szülők felesleges
költségektől kímélik meg magukat.
Ezért az Associaton for the Care of Children's Health egy négylépcsős útmutatót
dolgozott ki szülők számára, amennyiben gyermekük lázas lenne. A módszer neve
CALM (azaz NYUGI).
- 1. lépés: Mérjük meg a gyermek lázát.
"A 0-12 hónapos gyermekeknél ennek a legjobb módszere, ha a testhőt a végbélnyílásban
mérjük meg," javasolta dr. Stegelman. Természetesen ha a szülő elképzelhetetlennek
tartja, hogy a lázmérőt bedugja oda, akkor a hónaljban vagy a fülkagylóban is
meg lehet mérni a lázat. "A fülkagylóba helyezhető lázmérővel az a gond, hogy
a helyes hőmérséklet méréséhez egy apró, pontosan meghatározott területe kell
helyezni," mondta dr. Stegelman. "Én mindig azt javasolom a szülőknek, hogy
a pontosság kedvéért mérjék meg a végbélben vagy a szájban is a hőmérsékletet."
Az orvosok javarésze nem javasolja a szájban hőmérőzést 3 éves kor alatt, mivel
előfordulhat, hogy a gyermekek nem tartják elég hosszan csukva a szájukat, ezért
nem a pontos érték olvasható le. Hozzáteszik azt is, hogy ha egy 3 hónaposnál
kisebb gyermeknek láza van, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni, mert ez ebben
a korban egy bakteriális fertőzés nagyon veszélyes lehet.
Egyesek azt hiszik, hogy bármilyen hőemelkedés veszélyes a gyermekre nézve.
Ezzel szemben az orvosok szerint a kisgyermekek nincsenek veszélyben addig,
amíg a lázuk 40,5°C alatt marad. "A leggyakoribb tévhit, amivel találkozunk,
az, hogy a magas láz agykárosodást vagy halált okoz," mondta dr. Stegelman.
"Ehhez legalább 42,2°C-os láznak kell fellépnie, ami igen ritkán fordul elő."
- 2. lépés: Győződjünk meg arról, hogy a lázat kísérik-e más tünetek is, például
fülfájás, étvágytalanság, hasi érzékenység, hányinger vagy hasmenés. Ha a gyermek
nagyon betegnek tűnik, légzési zavarai vagy rohamai vannak, folyamatosan sír,
esetleg olyan rizikófaktorokkal rendelkezik, mint a sarlósejtes vérszegénység
vagy szív- és vesebetegségek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
- 3. lépés: Csökkentsük a gyermek testhőmérsékletét úgy, hogy a szoba hőmérsékletét
lehűtjük 18-21°C-ra. Emellett vegyünk le a betegről minden felesleges réteg
ruhát, és adjunk lázcsillapítót. A hideg vagy langyos borogatást (priznic) is
hasznos, a homlokon, karokon. Nagyon fontos, hogy a beteg bőségesen kapjon folyadékot.
Ne próbáljuk jeges vízzel itatni vagy borogatni a gyermeket. 30-45 percen belül
a recept nélkül is kapható lázcsillapítók elkezdik kifejteni hatásukat.
- 4. lépés: Ellenőrizzük a gyermek állapotát és hőmérsékletét. Ha ismét felmegy
a láza, kezdjük az egészet újra az 1. lépéstől. Abban az esetben, ha a láz 24
óra múlva visszatér, vagy 72 órán át folyamatosan lázas a gyermek, hívjunk orvost.
Ne feledjük, a láz a test védekezése a fertőzésekkel szemben, különösen a betegség
korai szakaszában. A láz elmúlása általában azt jelzi, hogy a szervezet úrrá
lett a fertőzésen. Ez alól kivétel a fogazó kisgyermek, akinek gyakran lehet
hőemelkedése, míg foga kibújik az ínyből.
Ha egy gyermeknek lázas, maradjon otthon, mert fertőzhet. A bölcsődékben, óvodákban
sem szokták fogadni a lázas gyermekeket. Emellett a gyermekek az otthoni körülmények
között jobb kedvűek és hamarabb gyógyulnak.
Megjelent: Cox News Service
Oldalak: 1
Hill, A. E.; The New York Times Health News Service Medincorp
2002-07-31 18:48:24
A láz hasznos és nem veszélyes!
A lázat nem kell csillapítani, de lehet.
A lázgörcs nem elözhetö meg lázcsillapítással!
A fizikális lázcsillapítás gyermekkínzás!
Azért nem egységesek az orvosok a láz megítélésében, mert nem ismerik a legfrissebb szakmai ajánlásokat és a lázzal kapcsolatos szakirodalmat.
Ezt csak súllyosbítja, hogy a továbbképzéseken is gyakran elavult, korszerütlen nézeteket terjesztenek a lázzal kapcsolatban.
Vannak vitatható és vitatandó szakmai kérdések s vannak tények, bizonyított ismeretek.
Kb fél éve dolgozom a lázfóbia ellen.
Aki kiváncsi, a lázzal lázcsillapítással kapcsolatos legkorszerübb nézetekre és a külföldi gyakorlatra annak ajánlom weboldalamat: http://home.hetnet.nl/~szijjarto/index.html
Itt található a Magyar Gyermekorvos Társaság 2006 oktoberi kongresszusán bemutatott poszterem és direkt linkek az orvosi szakirodalomban található bizonyitékokra.
dr.Szijjártó László
gyermekgyógyász szakorvos