Tisztelt rovatvezető doktornő! Feleségem nevében a HELLP szindrómával kapcsolatban tettem fel kérdést, de a választ nem találom, számíthatok-e még válaszra? Esetleg a technika megtréfált és nem ért oda a kérdésem? Ha kérdése(i)m odaértek, továbbra is várom a választ, ha nem kérem, jelezze, és megismétlem őket. Köszönettel.
A HELLP betűszó az angol hemolysis, elevated liver enzyme level and low platlet count kifejezésből jön létre. Magyarul ez néhány terhes nőn szülés előtt megjelenő tünetegyüttest takarja. Ez hemolysist, emelkedett májenzim értékeket és alacsony vérlemezke számot jelent. A tünetegyüttes létrejöttének gyanúját veti fel az alacsony vérlemezke szám, a véralvadási zavart pedig a D-Dimer teszt eredménye jelzi. Létrejöttének okát nem ismerjük. A hemolysis következtében microangiopatiás vérszegénység alakul ki. A microvascularis endothel-sérülés és vérlemezke aktiváció a felszabaduló thromboxan és szerotonin révén tovább rontja a beteg állapotát. A harmadik trimeszterben, ha jobb felhasi panaszok jelentkeznek influenzaszerű tünetekkel, a gravida 25 év feletti, mindig meg kell nézni a vérképét és a májenzimjeit. Ha a tünetegyüttes kialakul, dexametazont (szteroid), magnéziumszulfátot adnak. Régebben a tünetek jelentkezése után azonnal császármetszést végeztek, manapság mérlegelik a szükségességét. Esetenként szükséges a magas vérnyomás és a vérszegénység kezelése is. Sajnos ennek ellenére még így is az anyát és a magzatot is elveszíthetjük. Amennyiben válaszom nem elégítette ki, kérdezzen még
A HELLP szindróma valóban életveszélyes állapot és valóban megelőzhető lesz a következő terhességben. A régi dohányzás nem befolyásolja a jelen terhesség lefolyását: ez biztos. Az aszthma kialakulásában lehetett szerepe. A nyelőcső fejlődési rendellenességet a 16 hetes ultrahangon ki tudják zárni. A nagyon lelkiismeretes terhesgondozás mellet érdemes lenne pszichológus segítsége a terhesség közben.(Ezt tapasztaltam, mint szülészorvos(nő)és mint 12 évvel ezelőtti kismama) A szorongás sokat ronthat a vérnyomáson, bár elsősorban kórélettani folyamat eredménye. Abban is segít, hogy a terhesség örömteli legyen a kiemelt odafigyelés mellett.
Oldalak: 1
Szendei, K.; Gyovai, G.; Az Orvos válaszol - Dr. Gyovai Gabriella InforMed
2004-04-11 19:10:29