Minden szőrzetem kihullott - Mi lehet a bajom?
Kérdés: Reményteljesen, bizakodva kerestem meg az InforMed csapatát és írom le a problémámat, abban a hitben, hogy segítségemre lehetnek.
1976. 12. 19-én születtem. Az évek során sokat dolgoztam, néha stresszes körülmények között, de úgy érzem, hogy normális, kiegyensúlyozott életet éltem. Káros szenvedélyem nem volt, mindig aktívan sportoltam.
A panasz: minden szőrzet, a testem teljes felületén elhullott. 2003 novemberében néhány apró foltot fedeztem fel a tarkóm fölött. Itt teljesen elhullott a hajam, majd kb. 2 hónap múlva szinte teljesen rendbe jött. A foltok olyan 1-2 forintos nagyságúak voltak. 2004 tavaszán elkezdett hullani a szemöldököm (bal majd a jobb) ez egy viszonylag lassú folyamat volt, majd 2004 decemberében már a hajam, szakállam (szemöldököm ekkor már nem volt) stb. folyamatosan. Ez a folyamat kb. 3 -4 hónap alatt zajlott le. Egyébként, különösebb panaszom, semmilyen fájdalmam nincs. Testsúlyom normálisnak mondható (80 kg.) drasztikus fogyás, hízás nem volt. Góckutatás minden esetben negatív (2x volt). Vizsgálatok közben pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg (2004 tavasza), L-Thyroxint, kb. 1 hónapja Eurothiroxint szedek, jelenleg naponta váltakozva 100/125 mg.
Néhány adat a legutóbbi vizsgálat során:
Vizsgálat dátuma: 2006.02.16., Helye: Budapest, I. számú belgyógyászat, Korányi S. u.
Ref. Tart.
ATPO meghat: 248.5 !!! 0.00 - 63.00
Kortizol meghat: 396.1 60.00 - 600.00
Ösztradiol meghat: 27.7 13.00 - 60.00
Tesztoszteron szabad: 199.37 100.00 - 500.00
Progeszteron meghat: 1.2 0.20 - 1.40
Női hormon kötő fehérje (SHBG): 24.0 11.32 - 52.30
Totál tesztoszteron: 4.99 2.80 - 8.00
DHEA - S meghat.: 17.76 !!! 0.10 - 6.70
T3 szabadfrakció meghat: 2.25 1.71 - 3.71
T4 szabadfrakció meghat: 1.23 0.70 - 1.80
TSH Supersens. Meghat: 6.23 !!! 0.35 - 4.94
Prolaktin meghat: 18.00 !!! 1.60 - 10.70
LDL - chol: 1.17 !!! 0.00 - 2.59
T. bilirubin: 33. !!! 0.000 -20.50
Foszfát: 1.47 ! 0.85 - 1.45
További vizsgálatok: 2005.12.22.
Pleuraűr UH vizsgálata, hasi (áttekintő, komplex) UH vizsgálat, gyomor-bélrendszer UH vizsgálata, kismedence transabdominalis UH vizsgálata.
Eredmény: A máj nem nagyobb, homogén, körülírt eltérés nem látható. Az epeutak nem tágabbak. Az epehólyag átlagosan telt, fala nem vastagabb, kőmentes. A pancreas morphologiailag ép. A lép nem nagyobb, homogén. Mindkét vese normális nagyságú, helyzetű és szerkezetű. A mellékvese régiókban kórjelző terime nem ábrázolódott. A retroperitoneumban kóros nyirokcsomó nem mutatható ki. A rekesz fölött és a hasban szabad folyadék nem látható. Vastagabb falú bélkacs nem ábrázolódik. A húgyhólyag homogénen telt. A kismedencében körülírt kóros képlet nem ábrázolódik.
Megköszönve a figyelmét, várom mielőbbi visszajelzését.
Válasz: Az alopecia areata totalis ritka, ismeretlen okú megbetegedés, ezáltal megbízható kezelése sem ismert, néha spontán visszatér a szőrzet. Azonban az Önnél felfedezett, autoantitestes típusú hipotireózis megfelelő kezelésére mindenképpen hangsúlyt kéne fektetni, hiszen a hipotireózisban a hajhullás közismert, és talán van összefüggése a teljes szőrtelenedéssel is. A TSH-t biztosan 0,5 - 2,0 közé kéne beállítani, úgy, hogy azért a szabad T4 a normális szinten maradjon. Azt nem írta, hogy a februári eredmények alapján emelték-e a tiroxin dózisát. Minden adag-változtatást hat hét után illik ellenőrizni.
Sok beteg képtelen a másodnaponként változó gyógyszeradagolás betartására (én biztosan összekavarnám), és ez is hátráltathatja a jó beállítást. Tiroxin esetében szerencsére a gyógszeradag kis változásainak nincs aznapi kihatása, így lehet azt is csinálni, hogy mondjuk négy napig szed 150 mikrogrammot, és a hétvége három napján szed 125-öt. Ezt még mindig könnyebb betartani, mert legalább hetente ugyanaz a ritmus.
Kíváncsi vagyok tehát, hogy újabb eredményei mit mutatnak.
Az emelkedett prolaktin érték is lehet a hipotireózis következménye. Ha az nem normalizálódik a hipotireózis megnyugtató beállítása ellenére, akkor tovább kell vizsgálni, bár az emelkedés nem igazán jelentős, és lehet sok minden mástól is: stressz, számos gyógyszer, mint metoklopramid (Primperan, Cerucal), domperidon (Motilium), és az antidepresszánsok legtöbbje.
Az emelkedett DHEAs érték férfiakban általában nem bír jelentőséggel.
2006-05-23 19:31:29
Sok beteg képtelen a másodnaponként változó gyógyszeradagolás betartására (én biztosan összekavarnám), és ez is hátráltathatja a jó beállítást. Tiroxin esetében szerencsére a gyógszeradag kis változásainak nincs aznapi kihatása, így lehet azt is csinálni, hogy mondjuk négy napig szed 150 mikrogrammot, és a hétvége három napján szed 125-öt. Ezt még mindig könnyebb betartani, mert legalább hetente ugyanaz a ritmus.
Kíváncsi vagyok tehát, hogy újabb eredményei mit mutatnak.
Az emelkedett prolaktin érték is lehet a hipotireózis következménye. Ha az nem normalizálódik a hipotireózis megnyugtató beállítása ellenére, akkor tovább kell vizsgálni, bár az emelkedés nem igazán jelentős, és lehet sok minden mástól is: stressz, számos gyógyszer, mint metoklopramid (Primperan, Cerucal), domperidon (Motilium), és az antidepresszánsok legtöbbje.
Az emelkedett DHEAs érték férfiakban általában nem bír jelentőséggel.
|