Derékfájás

Kérdés:  Tisztelt doktornő! 57 éves vagyok. Deréktáji fájdalom miatt készült egy MR felvétel. Kb. 3 hónapja elkezdett fájni a derekam, ami ülve és fekve nem fáj, viszont a járás során egyre jobban. Lehajolva jó, viszont kiegyenesedni utána csak fájdalommal megy. A lábfejeim már vagy 30 éve zsibbadnak, de most jobban. A fájdalomcsillapító, amit a háziorvos felírt nem nagyon használ. Az MR lelet a következőket tartalmazza: Coronalis síkú T2, a sacrummal párhuzamosan döntött TIRM, sagittalis síkú T2, T1 és TIRM, axialis T1, T2 mérések készültek. A kérés indoka: Hosszabb ideje fennálló gerincpanaszok, legutóbb 2012-ben lett kivizsgálva. A gerincen enyhe jobbra convex scoliosis figyelhető meg. A lordosis íve megtartott. T2 súlyozott felvételeken az L.V. korong kivételével a korongok jelszegények. A korongokon elsősorban a II. és főleg a III. korongon körkörös előboltosulások láthatók, melyhez az L.III. magasságban medialisan nagy, körülírt előboltosulás is csatlakozik. A körkörös előboltosulás, valamint a discus hernia együttese ebben a magasságban igen jelentős canalis szűkületet okoz. A csigolyák csontvelőjének a zsírtartalma az egymás felé néző oldalon fokozott, ez elsősorban a II., III., IV. csigolyákra igaz. Az L.III. magasságban bal oldalon még kis oedema is megfigyelhető. A sacroiliacalis ízületekben kóros nem látható. A myelon az L I. magasságig követhető. A kisizületekben degeneratív elváltozások figyelhetők meg. A jelenlegi vizsgálatnál Schmorl hernia nem ábrázolódott. A subcutan zsírszövetben az L.III., L.IV. csigolyák mögött oedmás elváltozások láthatók Vélemény: Kifejezett degeneratív elváltozások. Zömében Modic II. degeneratio, de az L.III. bal odalán Modic I. Az L.III. magasságban körkörös discus előboltosulás, nagy medialis herniával. Retrolysthesis jelenleg nem ábrázolódott. Diagnózis M5190 Intervertebrális discus rendellenesség, k.m.n. Azt szeretném megkérdezni, hogy van-e konzervatív kezelése a fentieknek, vagy a műtét a javasolt eljárás? Köszönöm.