ACL ciszta

Kérdés:  Tisztelt Doktor Úr! Több, mint egy éve jobb oldali térdfájdalommal kerestem fel számos orvost, végül egy MR felvétel után derült ki, hogy az LCA középső, és cranialis harmadában egy 25x12x9mm-es ciszta található. A felvételen jól látható, hogy rátapadt a kereszt szalagomra, illetve a csontra. A vizsgáló orvos véleménye: ACL ganglion cysta. Az ortopéd orvosom szerint olyan kényes helyen van, hogy szerinte egy artroszkópos műtét lehet, hogy nem lenne elég a ciszta eltávolítására, itt egy komolyabb műtét lenne erre alkalmas. Kérdeztem tőle azt is, hogy nem-e lehetne valahogy műtét nélkül "eltávolítani" leszívni, amire nem kaptam egyértelmű választ, de a Szavából azt vettem ki, hogy ez nem lenne érdemes. A kérdésem, hogy ha tényleg műtét a megoldás, akkor kb. mennyi idő, amíg teljesen felépülök egy ilyen műtétből. Illetve nagyon sok amerikai orvosi cikket találtam erről a betegségről, amelyben azt írják, hogy nagyon ritka ez a fajta ciszta a térdben, viszont műtéttel sikeresen megoldották minden egyes betegnél a problémát. Esetleg, ha tudna erről a betegségről írni, tapasztalatokat, véleményeket, több információt nagyon megköszönném. Köszönettel,

ACL ciszta | Az Orvos válaszol - Dr. Detre Zoltan 2021 ;27(február)   InforMed | Detre, Z.
Válasz:  Kedves Uram! Az ACL cysta( ganglion) ritka kórkép, kb. 0,2 – 2% gyakoriságú a térd betegek között, a vizsgáló módszer függvényében. Létezésének felismerése viszonylag új keletű és az utóbbi időben egyre több közlemény van róla. Hasonló tünetekkel járó másik, az ACL-t érintő kórkép az ACL ún. mucoid degeneratio-ja, ami ráadásul a ganglionok 35%-ában egyidejűleg van jelen. A betegek egy részének történetében semmilyen trauma nem szerepel, vagy legalábbis említésre méltó mértékű trauma nincs, és ezekben az esetekben mellékleletként, véletlenül fedezik fel. A többség tünetet okoz, és így kerül felismerésre.\r\nJellemzően térdkalács mögötti (retropatellaris) idült fájdalom, térdmozgás korlátozottság a panasz. Utóbbit a ganglion elhelyezkedésétől függően vagy a teljes nyújtás, vagy a teljes hajlítás akadályozottsága jellemzi. Térd elakadása és pattanó érzés előfordulhat. A térd jellemzően stabil. Érzékenység az ízület vonalában lehet, és néha enyhe ízületi folyadékgyülem is előfordul. Az idült fájdalom a nem-szteroid gyulladás csökkentőkre nem reagál. A betegség eredete nem ismert, fejlődési rendellenesség (synovialis sejtek jelenléte a szalag rostjai között), vagy esetleges mikrotrauma utáni nyálkahártya sérvesedés és kötőszöveti degeneráció szerepelnek. A diagnózis MRI vizsgálattal történik, illetve mellékleletként arthroscopia (ízületi tükrözés) során.\r\nKezelésének egyik lehetősége az arthroscopia, amelynek során egészben eltávolítható és egyidejűleg a társbetegségek is kiderülhetnek, úgyis mint porc károsodások és meniscus bajok. Másik lehetőség a CT vagy ultrahang vezérelt punkciója és leszívása. Utóbbiak esetében azonban elmarad az arthroscopiánál említett térdízületi általános áttekintés és felmerül, hogy későbbiekben, akár évekkel később recidíva (kiújulás) jelentkezik.-Az irodalomban a leghosszabb időtartamú utánvizsgálat 5 éves volt és nem találtak egyik kezelés után sem kiújulást. Arthroscopos eltávolítás után a járóképesség szinte azonnal helyreáll. A teljes javulás 1-2 hét. A térd normál funkciójához – teljes nyújtás, hajlítás és a combfeszitő izom erejének helyreállásához - több hónap intenzív gyógytorna szükséges.
2021-02-28 12:58:19
| ACL ciszta
Hirdetés
Hirdetés
Hirdetés

Web Design & Development Prowebshop