Zárójelentés értelmezése

Kérdés:  Kedves Doktor Úr! Anyukámnak több mint 1 éve volt térdprotézis műtéte. Már előtte is nagy fájdalmai voltak a lábában, de műtét után ez még erősebb lett. Rengeteg tornára, vizsgálatra járt, injekciókat is kapott, de semmi nem használ Azt tudni kell, hogy a térd mögötti részen hátul egy hatalmas Baker ciszta található, amit már próbáltak lecsapolni többször sajnos sikertelenül. Mindig visszajön és egyre nagyobb. Anyukám lábán több helyen kisebb gumók, göbök alakultak ki, de orvosától érdemleges választ nem kapott. Most egy speciális izotópos vizsgálaton vett részt, kézhez is kapta az eredményt, amin sajnos nem tudunk elmenni. Konzultált az orvosával ismét, de üres falakba ütközött megint. Ezért kérném a segítségét, hogy segítsen “magyarra” lefordítani ezt az orvosi jelentést. Köszönöm előre is! A térd ízületekről készült 3 fázisú scan, késői Spect Ct reconstructiok és egész test felvételei alapján: fokozott perfusio és fokozott korai szöveti aktivitás a bal térdizületi toknak megfelelően. A késői fázisban a bal patella diffuse dúsít. A bal térd Tep tibialis componens condylaris platók alatti területen fokozottabb aktivitás. A femoralis componens latiralis szélek mellett fokozottabb ossealis dúsulás. A csontváz egyéb területein kornak megfelelő radiofarmakon eloszlás. A képet az ízületi tok synovailis izgalmi állapota uralja. A popstop időt is figyelembe véve az ossealis késői dúsítas foka lazulást nem igazol egyértelműen.

| Térdprotézis
| Detre, Z.; Az Orvos válaszol - Dr. Detre Zoltan 2020 ;26(május)   InforMed

Válasz:  Kedves Asszonyom! Elég nehéz megválaszolni kérdését a beteg és a RTG felvételek megtekintése nélkül. 1. gyulladást jelző labor tesztek végzése vérből: prokalcitonin (PCT), C-reaktív protein (CRP) 2. Izületi punctioval vett mintából tenyésztés végzése Ezzel a két vizsgálattal az ún larvált krónikus gyulladást lehet tisztázni. Amennyiben gyulladás áll fenn, akkor a protézist valószínüleg el kell távolítani, a gyulladást megszüntetni és csak ezután ültethető vissza egy újabb protézis 3. Tisztázandó, hogy a térdkalácsnál is történt-e protézis behelyezés és/vagy elég vékony-e a térdkalács maradéka. Amennyiben igazolható, hogy a térdkalács túlzottan nekifeszül a fémes prozézishoz, akkor ennek műtéti megoldása kell következni. 4. Speciális RTG és CT vizsgálatokkal tisztázható a combvégi protézis, illetve a sipcsontfeji protézis tengelye. Általában rotatios hiba szokott előfordulni. Ha ez a fájdalom oka, akkor reviziós műtét szükséges, a rosszul álló komponens cseréjével. 5. ellenőrizendő a szilikon betét mérete, teljes –e az izületi mozgásamplitudó, szükséges-e a szilikon cseréje. 6. Ha mindezen vizsgálatok negatívak, akkor sajnos még az is lehetséges, hogy túl hosszú ideig várt a protetizálásra a beteg és agyilag rögzült a fájdalom. (ennek azért ellentmond a PETt CT eredménye). 7. Forduljon ortopéd szakorvoshoz, a várakozási időben valamelyest segítenek a nem-szteroid gyulladáscsökkentők, amiket fájdalomcsillapítóval együtt is szedhet, főleg a paracetamol típusúak emelik a hatásosságukat.

2020-05-23 13:59:35
| térdprotézis
data-full-width-responsive="true">

Web Design & Development Prowebshop