Bokafájdalom

Kérdés:  14 éves fiamnak 2015. szeptember óta fájnak a bokái, főként a jobb oldali, belső bokacsont tájékán. Eleinte csak terhelésre, most már állandóan. Szorító, nyilalló érzésről számol be. Lúdtalpa is van, a talpbetét nem segített, sem a sarokszorító, sem a kenőcs. A fájdalomcsillapító csak enyhít a fájdalmán. Ismert betegsége Autoimmun thyreoiditis.
Pozitív laboreredménye ezen kívül HLA B27. MRI felvétel eredménye: "A calcaneusban szinte teljes egészében foltos csontvelő ödéma látszik, legintenzívebb a középső harmadban. Ebben a régióban közepes fokú kontraszthalmozás is van. Az ödéma a T1 súlyozott képeken is azonosítható. Folyadékgyülem nem ábrázolódik. A talus feji részében az alsó felszínhez közel néhány mm-es folyadék jelintenzitású, valószínűleg degeneratív eredetű ciszta van. Folyadékgyülem nem ábrázolódik. A synovium nem vaskosabb, kontraszt-halmozást mutat. Az ábrázolt inak jelintenzitása, szélessége rendben.
Vélemény: synovitis utaló eltérés nem igazolódott. Kiterjedt csontvelő ödéma a calcanesusban.
Csontszcintigráfia eredménye: Korai felvételeken kóros aktivitás-emelkedés nem detektálható. A késői felvételeken körülírt dúsulás látható mko. sarokcsont vetületében. Egyéb lokalizációban kóros dúsulás a csontrendszer vetületében nem látható. SPECT/CT felvételen a sarokcsontok vetületében leírt dúsulásoknak megfelelően durva csontszerkezeti eltérés nem ábrázolódott.
Vélemény: gyulladás vagy törés szcintigráfiás jelei a kérdéses régióban nem detektálhatóak.
Véleményét szeretném kikérni, hogy ha nem gyulladásos a folyamat, akkor mi lehet a gond, van remény a gyógyulásra?
Nagyon szépen köszönöm a válaszát!

bokafájdalom, sarokfájdalom | Az Orvos válaszol - Dr. Farkas Judit 2016 ;21(áprilisi)   InforMed | Farkas, J.
Válasz:  Leírása alapján az Ön fia esetében számos, egymással össze nem függő eltéréseket látok.
Nem tudom, de nem hiszem, hogy az autoimmun thyreoiditisnek lennének mozgásszervi vonatkozásai.
Azt sem tudom, hogy ez a betegség miért okoz HLA B27 pozitivitást, mely egy másik – szintén autoimmun – betegségben kórjelző.
Az elkészült képalkotó vizsgálatok egyértelműen a sarokcsontban írnak le elváltozást, ami – ha nem gyulladásos folyamat – akkor esetleg a növekedés következtében alakulhatott ki. Ez panaszmentes, viszont a boka területében sem az MR, sem a scintigráfia nem ír le semmilyen eltérést.

Kapcsolódó cikkek a Lábszár, boka, láb sérülések és elváltozások rovatban olvashatók.

2016-04-28 05:15:44
| bokafájdalom, sarokfájdalom
Hirdetés
Hirdetés
Hirdetés

Web Design & Development Prowebshop