A felkarcsont könyökízületi végének törései
A felkarcsont könyökízületi végén általában ízületbe hatoló törések jönnek létre. A csontritkulásban szenvedő betegek kivételével ezek az ízületbe hatoló törések nagy erőbehatásra jönnek létre, kiterjedt lágyrészsérüléssel.
könyöktörés |
Sérülések és mozgásszervi betegségek InforMed
| Glanz, J.
Kezelés
Az elmozdulás nélküli törések esetén a törést fedetten tűződrótokkal rögzítik, az elmozdulás megelőzésére.
Elmozdulással járó töréseknél feltárást és stabil belső rögzítést végeznek, gyakran a könyökcsúcs átfűrészelésével. Műtét során a singcsont ideget azonosítják és védik. Az ízületi felszínt helyreállítják, majd általában két lemezzel és csavarokkal rögzítik a törést, néha csontbeültetés is szükséges lehet a csonthiány pótlására. A műtét után derékszögű gipszben rögzítik a könyököt, legfeljebb sebgyógyulásig, de a gipszet levéve az óvatos emlékeztető tornát el lehet kezdeni.
A kezelés célja a korai mozgathatóság, ugyanis általában súlyos, ízületi károsodással járó sérülésekről van szó, hosszas rögzítés esetén merev könyök marad vissza.
Szövődmény: a belső rögzítés elvégzéséhez nagy feltárás kell, gyakran kialakul vérömleny. A fertőzés megelőzésére újabb feltárás és a műtéti terület átmosása lehet szükséges. Érsérülés esetén műtét szükséges, amilyen hamar lehetséges. Idegsérülés: a középideg, az orsóideg vagy a singcsonti ideg sérülhet. A kezet alaposan megvizsgálják, és a leletet rögzítik a kezelés elkezdése előtt és után.
Egyéb kezelési lehetőség
Ha a betegállapota nem teszi lehetővé a stabil rögzítést, a fedett helyretétel és tűződrótos rögzítés, melynek hátránya, hogy gipszrögzítés szükséges, mely a könyök elmerevedésével jár, és az ízület helyreállítása nem lehet pontos.
Kezeletlenül a törés nem gyógyul meg.
Várható eredmény: a könyökízületi darabos törések után mindig marad bizonyos mértékű mozgásbeszűkülés, melyen erőteljes tornakezeléssel javítani lehet.
A késői helyreállító műtét a könyökízületi mozgás javítására nehéz, de eredményes lehet. A súlyos lágyrészkárosodás kóros helyen fellépő csontképződéshez vezethet. Ezt meg lehet előzni gyógyszerekkel és óvatos tornakezeléssel. Gyógyulás, utókezelés
Elmozdulás nélküli töréseknél egy hét múlva óvatos tornagyakorlatokat lehet elkezdeni, a torna idejére a sínt el lehet távolítani. A gipszsínt 3-4 hétig kell viselni, majd további 4-6 hét utókezelés szükséges.
Elmozdulással járó törések:a törés körülbelül 8 hét alatt gyógyul meg, de a könyökízület mozgásai gyakran nem lesznek teljesek; súlyos sérülés után jelentős mozgásbeszűkülés maradhat vissza, bármilyen szép is a rtg felvétel. 8-10 hét tornakezelés szükséges.
Az elmozdulás nélküli törések esetén a törést fedetten tűződrótokkal rögzítik, az elmozdulás megelőzésére.
Elmozdulással járó töréseknél feltárást és stabil belső rögzítést végeznek, gyakran a könyökcsúcs átfűrészelésével. Műtét során a singcsont ideget azonosítják és védik. Az ízületi felszínt helyreállítják, majd általában két lemezzel és csavarokkal rögzítik a törést, néha csontbeültetés is szükséges lehet a csonthiány pótlására. A műtét után derékszögű gipszben rögzítik a könyököt, legfeljebb sebgyógyulásig, de a gipszet levéve az óvatos emlékeztető tornát el lehet kezdeni.
A kezelés célja a korai mozgathatóság, ugyanis általában súlyos, ízületi károsodással járó sérülésekről van szó, hosszas rögzítés esetén merev könyök marad vissza.
Szövődmény: a belső rögzítés elvégzéséhez nagy feltárás kell, gyakran kialakul vérömleny. A fertőzés megelőzésére újabb feltárás és a műtéti terület átmosása lehet szükséges. Érsérülés esetén műtét szükséges, amilyen hamar lehetséges. Idegsérülés: a középideg, az orsóideg vagy a singcsonti ideg sérülhet. A kezet alaposan megvizsgálják, és a leletet rögzítik a kezelés elkezdése előtt és után.
Egyéb kezelési lehetőség
Ha a betegállapota nem teszi lehetővé a stabil rögzítést, a fedett helyretétel és tűződrótos rögzítés, melynek hátránya, hogy gipszrögzítés szükséges, mely a könyök elmerevedésével jár, és az ízület helyreállítása nem lehet pontos.
Kezeletlenül a törés nem gyógyul meg.
Várható eredmény: a könyökízületi darabos törések után mindig marad bizonyos mértékű mozgásbeszűkülés, melyen erőteljes tornakezeléssel javítani lehet.
A késői helyreállító műtét a könyökízületi mozgás javítására nehéz, de eredményes lehet. A súlyos lágyrészkárosodás kóros helyen fellépő csontképződéshez vezethet. Ezt meg lehet előzni gyógyszerekkel és óvatos tornakezeléssel. Gyógyulás, utókezelés
Elmozdulás nélküli töréseknél egy hét múlva óvatos tornagyakorlatokat lehet elkezdeni, a torna idejére a sínt el lehet távolítani. A gipszsínt 3-4 hétig kell viselni, majd további 4-6 hét utókezelés szükséges.
Elmozdulással járó törések:a törés körülbelül 8 hét alatt gyógyul meg, de a könyökízület mozgásai gyakran nem lesznek teljesek; súlyos sérülés után jelentős mozgásbeszűkülés maradhat vissza, bármilyen szép is a rtg felvétel. 8-10 hét tornakezelés szükséges.
| könyöktörés
2009-01-15 13:29:52