A felkarcsont vállízületi végének törései

A felkarcsont vállízületi végének törései főleg idősebb, leggyakrabban csontritkulásban szenvedő betegeknél fordulnak elő, haránttörés jön létre a sebészi nyakon, és gyakran a felkarcsont nagy gumója is letörik, melyen a váll mozgásában fontos szerepet betöltő izmok tapadnak. Gyakran előfordul, hogy a sérülés után nem jelentkezik erősebb fájdalom, mert a törtdarabok szorosan összeékelődnek. Fiatalabbaknál a felkarcsont felső végén darabos törés keletkezhet.

felkartörés, sebészi nyak törés | Sérülések és mozgásszervi betegségek   InforMed | Glanz, J.
A felkaron jelentkező duzzanatok mindig törés gyanúját vetik fel. A röntgenképen a sebészi nyak egyszerű törése együtt járhat a nagydudor letörésével. Az itt tapadó izmok a törtdarabokat eltávolíthatják egymástól.

Egyrész törés esetén a törtdarabok elmozdulás nélküliek vagy beékeltek; két rész törés esetén a törtvégek elmozdulnak; a három rész, vagy négy rész töréseknél a felkarcsont nyakának törésén kívül egyik vagy mindkét gumó letörik.

Kezelés

Beékelt vagy kis elmozdulással járó törések esetében biztonság a törést a bőrön át fedetten TV képerősítő alatt tűződrótokkal rögzíteni. A két rész töréseket műtőben, altatásban fedetten helyreteszik, és tűződrótokkal rögzítik; a letört nagydudort, ha elmozdult, kis metszésből visszacsavarozzák. A felkar nyak alatti töréseket rövid retesz velőűrszeggel rögzítik, a kar rögzítése csak sebgyógyulásig szükséges, a tornakezelés igen hamar elkezdhető. Háromrész törések fiatal, aktív emberek esetén feltárást és belső rögzítést végeznek. Négyrész törések esetén a helyreállítás általában nem lehetséges.

A kezelés célja: a vállízület mozgásainak helyreállítása.

Szövődmény: mint minden műtétnél, a fertőzés veszélye itt is fennáll.

Egyéb kezelési lehetőség: a beékelt vagy kis elmozdulással járó törések kezelhetők konzervatívan is, a kar rögzítése szükséges 3 hétig. Háromrész töréseknél idős, csontritkulásos betegek esetén az eredmények nem olyan jók; fedett helyretétel és tűzés után gyógytornakezelést végeznek. A felkar nyak alatti töréseket kivételesen velőűrsínnel, vagy titán dróttal rögzítik. Négyrész törések esetén főleg idős betegek esetén vállízületi protézis beültetése jön szóba.

Kezeletlenül a törés nem gyógyul meg, a vállízület mozgásai beszűkülnek.

Várható eredmény: A ficamos törést műtéttel lehet helyretenni, majd ezt követi a törés ellátása a szokott módon. Ér-, és idegsérülés háromrész és négyrész törések esetén fordulhatnak elő. A vállízület merevsége gyakori, megelőzésére olyan hamar, amint lehetséges, el kell kezdeni a tornagyakorlatok végzését.

Gyógyulás, utókezelés

A két rész töréseket esetén a kart 3-4 hétig rögzítőkötéssel pihentetik, majd tornagyakorlatokat kell kezdeni: a könyök és a kéz ízületeit végig tornásztatni kell. A mozgások 4-6 hét alatt állnak helyre, időközben a tűződrótokat is el lehet távolítani.

A felkar nyak alatti töréseknél műtét után a kar rögzítése csak sebgyógyulásig szükséges, a tornakezelés igen hamar elkezdhető és a teljes működés 4-6 hét alatt áll helyre. Háromrész töréseknél 4 hét rögzítés szükséges, a mozgásterjedelem általában teljesen nem áll helyre. Négyrész törések esetén álízület alakulhat ki, és a felkar fej elhalhat.
| felkartörés, sebészi nyak törés
2009-01-15 13:22:08
hirdetés

Web Design & Development Prowebshop