Talp és lábujjak fájdalma
A láb párnázott részének fájdalmát általában a lábujjak közötti idegek károsodása vagy a lábujjak és a lábközépcsontok közötti ízületek sérülése okozza.
Kép: Well Institute
A talpat és a lábujjakat ellátó idegek a lábujjak csontjai között haladnak. A láb párnázott részének fájdalmát okozhatja az idegsejtek jóindulatú burjánzása (neuróma). A sejtburjánzás általában a harmadik és a negyedik lábujj alapja között alakul ki (Morton-féle neuróma), bár előfordulhat bármelyik két ujj között. A neurómák általában csak az egyik lábban jelennek meg, és nőkben gyakoribbak, mint férfiakban.
Korai szakaszban a beteg csupán enyhe fájdalmat érez a negyedik lábujj körül. A fájdalomhoz néha égető vagy zsibbadó érzés társul. A tünetek általában erősebbek bizonyos típusú cipők viselésekor. Ahogy a betegség súlyosbodik, állandó, a lábujjak végébe sugárzó égés érezhető, függetlenül a cipő típusától. A beteg úgy érzi, mintha golyó vagy kavics lenne a talp párnázott részében.
Az orvos a betegség diagnózisát a korábbi panaszok értékelése és a láb vizsgálata alapján állítja fel. A röntgen, a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) és az ultrahang nem segíti igazán a betegség megállapítását.
A tünetek általában enyhíthetők kortikoszteroidot és helyi érzéstelenítőt tartalmazó injekcióval, valamint talpbetéttel. Az injekciót kétszer-háromszor meg kell ismételni 1-2 hét kihagyással. Ha ez a kezelés nem hoz eredményt, a neurómát műtéttel kell kimetszeni. Ez ugyan végleg megszünteti a kényelmetlen tüneteket, de a terület tartósan érzéketlen maradhat.
A lábujj ízületeinek fájdalma
A négy kisebb lábujj ízületeinek fájdalma igen gyakori panasz. Az ok rendszerint az, hogy az ízületek nem állnak egyvonalban. A ferdülés abból adódik, hogy a talp íve a kívántnál magasabb vagy alacsonyabb, és emiatt az ujjak behajlított helyzetben rögzülnek (kalapácsujj). A begörbült lábujjakon az állandó súrlódás miatt az ízület feletti bőr megvastagszik, és tyúkszem nő rajta. A kezelés célja a ferdülés miatt bekövetkező nyomás csökkentése. Ehhez mélyebb cipőt kell viselni, és alátámasztást kell tenni a cipőbe. Műtéttel ki kell egyenesíteni a lábujjakat, vagy ki kell vágatni a tyúkszemet.
Az öregujj krónikus artrózisát, mely rendkívül gyakori, különféle állással és járással kapcsolatos hibák okozhatják; például az, ha a talp síkja befelé hajlik járás közben (pronáció). Néha sérülés is kiválthat az öregujjban fájdalmas ízületi gyulladást. Az öregujj ízületeinek fájdalmát rendszerint súlyosbítják a cipők is. Egy idő után előfordulhat, hogy a beteg nem tudja behajlítani az öregujját járás közben. A fájdalmas terület tapintásra nem meleg.
A cipőbe olyan segédeszközöket kell tenni, melyek javítják a talp hibás mozgását, és csökkentik a beteg ízületekre nehezedő nyomást. Ezek a kezelés legfontosabb feladatai. Ha az öregujj fájdalma viszonylag újkeletű, akkor javulást hozhat a lábujj nyújtása, és azok a gyakorlatok, melyek megmozgatják és kinyújtják az ízületet. Injekcióban helyi érzéstelenítőt is kaphat a beteg. Ezzel csökkenthető a fájdalom és az izmok görcse, és így az ízület könnyebben mozog. A gyulladás csillapítására kortikoszteroid injekció is adható. Ha ezek a kezelési módok nem sikeresek, a fájdalmat műtéttel lehet megszüntetni.