A csontanyagcserét befolyásoló gyógyszerek

Ez természetesen nem azt jelenti, hogy abba kell hagyni az egyébként indokolt gyógyszerek szedését, inkább a kezelőorvosnak alaposan mérlegelni kell az érveket és ellenérveket. A gyógyszer előnyei legtöbbször meghatározóbbak, mint a kockázatok, ezért az orvos általában csont-karbantartó kezelést ír elő.

Kortikoszteroidok

Ezeket a gyulladáscsökkentőket reumatoid artritisz, asztma vagy fekélyes vastagbélgyulladás ellen szokták javasolni. Ilyenek gyógyszerek a kortizon és a prednizolon.

A szteroidok gátolják a csont felépülését, szedése esetén gyakoribbak a törések. Sok embernek mégis szednie kell. Fontos a gyógyszer beszedésének módja is: a tabletta hatásosabb, az inhalációs és bőrön át felszívódó készítmények viszont kevésbé veszélyesek.

Rák elleni gyógyszerek

Az emlőrák miatt ún. aromatázgátlókat szedő nőknek fontos a csontsűrűség folyamatos ellenőrzése. Aromatázgátlók többek közt:

• anasztrozol
• exemesztan
• letrozol

A gyógyszer hatóanyaga csökkenti az ösztrogénszintet, ami az ösztrogén-pozitív rákok fellépésének veszélyét is csökkenti. Sajnos az ösztrogén is a csontszerkezet leépülését segíti elő. Ajánlatos a mozgékony életmód, kalciumban és D-vitaminban gazdag étrend, kevés kávé és cigaretta tilalom, valamint csonterősítő gyógyszerek szedése.

Előfordul, hogy a prosztatarákkal kezelt férfiak anti-androgén terápiában részesülnek. Ezek a bicalutamid, a flutamid és a milutamid. A gyógyszerek blokkolják a tesztoszteron hatását és lassítják a prosztatarák növekedését, azonban csökkenthetik a csontsűrűséget és fokozhatják a törés kockázatát, ezért fokozott elővigyázatossággal, ellenőrzés mellett szedhetők.

Antidepresszánsok

Az ún. szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) is hatással lehetnek a csontszerkezetre.

• citalopram
• fluoxetin
• paroxetin
• szertralin

A gyógyszereket szedni kell, de gondosan kell mérlegelni az előnyöket és a kockázatokat. A depresszió egyébként önmagában is a csontok egészségének hanyatlásával járhat.

GERD (reflux) gyógyszerek

A PPI (proton pumpa gátlók) családjához tartozó szerek a következők:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol

Egy másik gyógyszercsoport a H2-gátlók a gyomorsav termelődését gátolják, és valószínűleg kevésbé zavarják a csontanyagcserét, mint az előzőek. Ezek:

• cimetidin
• famotidin
• ranitidin

Diabétesz elleni gyógyszerek

Újabb kutatások szerint az alábbi diabétesz gyógyszerek is káros hatással lehetnek a csontokra:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Ha ezek negatív hatásait tapasztalja valaki, áttérhet más gyógyszercsoportra is.

Csont-karbantartó gyógyszerek

Az egyik csoport a bisfoszfonátok, ezek:

• alendronát
• ibandronát
• rizendronát
• zoledronsav

Egyes vizsgálatok összefüggést találtak ezek hosszú távú használata és egy ritka combcsonttörés forma között.

Csontritkulás ellen szedhető még néhány nem bisfoszfonát tartalmú gyógyszer, illetve a hormonpótló terápia.