Felborult ritmus - A szív ritmuszavarai 1.
Minden életjelenségnek ritmusa van. Meghatározott ritmus szerint működik a természetben minden, legyen az növény, állat vagy éppen ember...esetleg egy szerv vagy szervrendszer. Sokszor a ritmikusság nem észrevehető, vagy nem tudatosul bennünk. Ám van egy szervünk, amelynél ez nagyon is feltűnik. (Vagy ha a ritmus nem, hát az, ha szabálytalanná válik...) A szívünkről van szó!
A SZÍV MUNKÁJA ÉS A RITMUS
Szívünknek naponta több ezer liter vért kell átpumpálnia a kb. 100 000 km hosszú érrendszeren. Teszi is ezt folyamatos összehúzódásával és elernyedésével. De mi hozza létre e ritmust? A szív saját ingerületképző és -vezető rendszerrel rendelkezik. Ez a rendszer biztosítja a szabályos összehúzódást, hiszen az sem mindegy, hogy a szív üregei milyen sorrendben húzódnak össze.
A szívnek saját ritmusgenerátora van, ez egy kis cso-mócska a jobb pitvar falában, amit szinuszcsomónak hívunk. Innen indul az ingerület, ami aztán a speciális ingerületvezető rostokon keresztül ráterjed az egész szívre -előbb a pitvarokra, majd a kamrákra. Az elektromos inger hatására aztán a szív ösz-szehúzódik, majd elernyed. Magát az ösz-szehúzódást ionok kis csatornákon keresztül történő áramlása hozza létre.
Az összehúzódások ritmusa vagy gyakorisága változik. A szív nem maga dönti el ezt a ritmust, hanem a vegetatív idegrendszer - és egy sor egyéb tényező - szabályozza, hogy percenként hányszor húzódjon össze.
Bizonyos természetes állapotokban a ritmus felgyorsul. (Ilyen pl. ha futunk, vagy bármilyen aktív tevékenységet végzünk, avagy izgatottak vagyunk, fáj valamink, netán élvezeti anyagokat- kávé, feketetea, alkohol - fogyasztottunk.) De erős érzelmek hatására is gyorsabban ver a szívünk, gondoljunk csak az első randevúra...
TUDTA? A csecsemőknek és a kisgyermekeknek gyorsabban ver a szívük. Pihenéskor, alváskor csökken a szívfrekvencia. A legalacsonyabb frekvencia közvetlenül a kora reggeli ébredés előtt mérhető. Sőt az edzett szív is erőteljesebb és kevesebb összehúzódással biztosítja a keringést, így több ideje marad pihenni 7-7 összehúzódás között. Márpedig a pihent izmok mindig tovább bírják a „gyűrődést"...
HA A SZÍVÜNK SZAMBÁT JÁR...
Ám szívünk ritmusa nemcsak jó zenére gyorsulhat fel. Bizonyos betegségek, állapotok is előidézhetik ugyanezt. Gyorsul a szívfrekvencia: láz, vérszegénység, vashiány, vérzés, sokk, fertőzések, pajzsmirigy-túlműködés, valamint ' számos tüdő- és szívbetegség esetén. A túlzott sebesség nagyon kifárasztja a szívet. Ráadásul minél gyorsabban ver, annál kevesebb vért képes 1-1 alkalom mal kilökni magából. Ha a ritmus nagyon felgyorsul, az a keringés összeomlásához is vezethet.
ÉS HA INKÁBB RUMBÁZIK...
Más betegségek viszont lassítják a szív működését, így csökken a szívfrekvencia: pajzsmirigy-alulműködés, koponyaűri (pl. baleset okozta) nyomásfokozódás, fertőzés, kihűlés, bizonyos nyaki tumorok, szepszis (vérmérgezés), infarktus és bizonyos gyógyszerek túladagolása alkalmával. Túl lassú működés esetén viszont nem képes a szöveteket megfelelő mennyiségű vérrel és oxigénnel ellátni, ami előbb-utóbb problémákhoz vezet.
MEGZAVART RITMUS
A szív ingervezető rendszere nagyon összetett, így számos ponton képződhet zavar. Ha a fő ingerképző szerv betegszik meg, a szinuszcsomóból eredő ritmuszavarról beszélünk. A fent részletezett ritmusváltozások ebbe a csoportba tartoznak. Szintén gyakori, hogy extra ütések keletkeznek. Ezeket extraszisztolénak hívjuk, és kiindulhatnak a pitvarokból vagy akár a kamrákból is. Az okozott tünetek nagymértékben függnek attól, milyen gyakran fordulnak elő, és honnan származnak.
Megbetegedhet az ingerületvezető rendszer is: bármely szintjén keletkezhet probléma (pl. az ingerület nem jut át a pitvarról a kamrára). Ilyenkor a szív más helyekről pótolja a kieső ingert: ebben az esetben pótritmusról beszélünk.
A RITMUSZAVAROK TÜNETEI
A ritmuszavarok egy része tünetmentes. A leggyakoribb tünet a szívdobogásérzés, vagyis a szívverés tudatosulása. De nem ritka a szédülésérzés, ájulás sem, főleg azokban az esetekben, amikor a ritmuszavarok hemodinamikai zavarral is járnak. Járulékos tünetek lehetnek még a fáradtságérzés, kedvetlenség, lehangoltság is. Ez utóbbi amiatt alakul ki, hogy a megváltozott ritmus következtében a szövetek kevesebb oxigénhez jutnak.
ÍGY VIZSGÁLJÁK...
Néhány ritmuszavar alig okoz tüneteket, mégis veszélyes. Mások viszont, bár erőteljesebb tünettel járnak, mégis jóindulatúak. A ritmuszavarok kivizsgálása viszonylag egyszerű. Első lépés mindenképpen a fizikális vizsgálat, amibe beletartozik a pulzus- és a vérnyomásmérés is. A műszeres vizsgálatok közül az EKG-nak van jelentősége a ritmuszavarok kivizsgálása során. Adott esetben szükség van a Holter-monitorra, ami gyakorlatilag 24 órás EKC-felvételt jelent. Ezt azért alkalmazzák, mert nem minden ritmuszavar jelentkezik akkor, amikor éppen vizsgálják...
A RITMUSZAVAR KEZELÉSE
Ma már számos hatásos gyógyszer áll az orvostudomány rendelkezésére, melyekkel az egyes ritmuszavarok sikerrel befolyásolhatók.
JÓ, HA TUDJA! A fő probléma a gyógyszerekkel kapcsolatban az, hogy nincs mindenre hatékony szer, ugyanakkor maguk a gyógyszerek is rendelkeznek proarritmiás hatással, vagyis a ritmuszavar kezelésére használt szerek maguk is képesek ritmuszavart generálni. Ennek ellenére szükség van rájuk, a megfelelő gyógyszer kiválasztása kardiológus feladata!
A TERMÉSZET PATIKÁJA
A ritmuszavarok kiegészítő kezelésében fontos szerepük van a gyógynövényeknek, illetve bizonyos ásványi anyagoknak, mikroelemeknek, vitaminoknak is (az egyik leghatékonyabb kombináció a Q lo és az E-vitamin). Ezek a természetes eredetű anyagok nem speciálisan a ritmuszavarokra, hanem általában a szív működésére hatnak, azt segítik elő, ill. harmonizálják. Lássuk, milyen módszerekkel segíthetünk szívünknek a megfelelő ritmus megtalálásában!
SEGÍTENEK A NÖVÉNYEK!
ZSÍRSAVAK
Omega-3 és -6 zsírsavak: a többszörösen telítetlen zsírsavak szerepét nem lehet elégszer hangsúlyozni, már csak azért sem, mert nálunk nem eléggé elterjedtek azok az olajok, ill. egyéb táplálékok, amelyek nagy mennyiségben tartalmazzák. Az omega-3 zsírsavak tágítják az erek falát, ezáltal csökkentik a vérnyomást, továbbá gátolják a vérlemezkék ösz-szecsapzódását és ezzel az infarktusveszélyt. Különösen ajánlott azoknak, akiknek magasabb a vérzsírszintjük, mert tartós alkalmazása mellett a koleszterin és a triglicerid is csökken. Ajánlott napi adag 3 g/nap.
Omega-3 és -6 zsírsavat tartalmazó élelmiszerek: tengeri halak, halolaj, olajos magvak, szója, dióolaj stb., melyek érvédő, vérnyomáscsökkentő és vérzsírszintcsökkentő hatással rendelkeznek.
FIGYELEM! Mivel a nagy adag halolaj az LDL-koleszterin szintjét képes emelni, ezért érdemes fokhagymával kombináltan használni, ugyanis a fokhagyma visszafordítja a halolaj LDL- növelő hatását.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐ: AZ ÉLETKOR
Idősebb korban egyre gyakrabban találkozhatunk szívritmusproblémákkal. Ennek oka, hogy időseknél sokszor előfordul pl. magas vérnyomás, érelmeszesedés, s ezek rontják a szív és ezzel együtt az ingerképző rendszer oxigénellátását, ami ritmuszavart idézhet elő.dr. Móritz Hajnalka
2005-10-27 14:12:07