ÚJ

Trombocitémia

A trombocitémia olyan betegség, melyben túlságosan sok vérlemezke termelődik, ami kóros véralvadáshoz vezet. A vérlemezkék, vagy más néven trombociták, a csontvelőben a megakariocitáknak nevezett sejtekből alakulnak ki. Trombocitémiában a megakariociták kórossá válnak, és túl sok vérlemezkét termelnek. A betegség rendszerint 50 év felettiekben alakul ki. Primer (elsődleges) trombocitémiának nevezik, ha a kiváltó ok ismeretlen, szekunder (másodlagos) trombocitémiának pedig akkor, ha valamilyen ismert betegség váltja ki, például vérzés, lépeltávolítás, fertőzés, reumatoid artritisz, bizonyos daganatok vagy szarkoidózis. Tünetek A vérlemezkék - melyek normálisan a véralvadáshoz szükségesek - nagy mennyisége spontán alvadáshoz vezethet, elzárva a keringést az erekben. A tünetek a következők lehetnek: bizsergés és más érzészavarok a kezeken és lábakon, valamint hideg ujjbegyek, fejfájás, gyengeség és szédülés. Vérzés is előfordulhat, rendszerint enyhe formában: orrvérzés, véraláfutások, enyhe szivárgás a fogínyből és gyomor-bélrendszeri vérzés. A máj és a lép megnagyobbodhat. Kórisme A tünetek felvetik trombocitémia gyanúját, amit vérvizsgálatokkal lehet megerősíteni. A vérlemezkeszám a vérben 500.000/mikroliter feletti - ami a normálisnak körülbelül a kétszerese - és gyakran 1.000.000/mikroliter feletti is lehet. A vér mikroszkópos vizsgálatával megnagyobbodott vérlemezkék, összecsapzódott vérlemezkék és megakariocita-törmelékek láthatók. A primer és szekunder trombocitémia elkülönítésére az orvos azokat a lehetséges okokat keresi, amelyek a vérlemezkeszám emelkedéséhez vezethetnek. Néha csontvelő-biopszia (minta kivétele mikroszkópos vizsgálatra) segíthet a diagnózis felállításában. Kezelés Ha olyan állapot áll fenn, ami emelheti a vérlemezkeszámot (szekunder trombocitémia), akkor a kezelés ennek gyógyítására irányul. Amennyiben a kezelés eredményes, a vérlemezkeszám normális lesz. Ha a vérlemezkeszám emelkedésének nincsen nyilvánvaló oka (primer trombocitémia), akkor a vérlemezkék termelődését lassító szert kell adni. A kezelést rendszerint akkor kezdik el, amikor a vérlemezkék száma magasabb, mint 750.000/mikroliter, valamint ha vérzési vagy alvadási zavarok jelentkeznek. A gyógyszert addig adják, amíg a vérlemezkeszám 600.000/mik-roliter alá nem csökken. Rendszerint egy daganatellenes szert, hidroxiureát használnak, máskor viszont az alvadásgátló hatású anagrelidet. Mivel a hidroxiurea a fehér- és vörösvérsejtek termelődését is csökkenti, ezért az adagját úgy kell beállítani, hogy e sejtek száma megfelelő maradjon. Alacsony dózisú aszpirin adásával, amely csökkenti a vérlemezkék összecsapzódását és gátolja az alvadást, csökkenthető a citosztatikus ("sejtölő") szerek adagja. Ha a kezelés nem lassítja eléggé a vérlemezkék termelését, trombocitaferezis jön szóba. Az eljárás során a vért kivezetik a testből, kiszűrik belőle a vérlemezkéket, és a vérlemezke-mentes vért visszavezetik a betegbe. Az eljárást rendszerint gyógyszerrel kombinálva alkalmazzák.


Web Design & Development Prowebshop