Hirdetés

Biológiai terápia a daganatos betegségek kezelésében

A biológiai terápia olyan kezelési mód, amelynek során élőlényt, élőlényből származó természetes anyagot, vagy annak szintetikus úton előállított változatát használják fel gyógyításra. A biológiai terápia több szakterületen elérhető és több változata is létezik.

daganat, terápia, rák |

InforMed Hírek12   InforMed


Az immunterápia néven is ismert kezelés az immunrendszert stimulálja, hogy segítse a daganat legyőzésében. Ezzel szemben az ellenanyagok vagy DNS/RNS tartalmú kezelések közvetlenül a daganatsejteket támadják meg. Létezik egy olyan gyógyszercsoport is, amely a daganatos sejtek növekedését szabályozó folyamatokat téríti más irányba.

Számos gyógyszerrel kapcsolatban már több éves tapasztalat van, de vannak olyan módszerek, amelyek még kipróbálás alatt állnak onkológiai központokban.

Az immunrendszer működése

Az immunrendszer a szervezet őrző rendszere, amely érzékeli és elpusztítja a környezetből betolakodó kórokozókat, valamint a saját sérült, beteg vagy elfajult (daganatos) sejteket. A daganatsejtek időnként mégis sikeresen átjutnak az ellenőrzésen. Ez azért lehetséges, mert képesek láthatatlanná tenni a felszínükön lévő olyan jeleket, amelyek elárulnák őket.

A monoklonális ellenanyag (angolul: monoclonal antibody, MAb)

A monoklonális ellenanyag olyan mesterségesen előállított molekula, amely egy idegennek ítélt fehérjéhez kötődik, jelen esetben egy olyanhoz, amely csak a daganatsejtek felszínén van jelen.

A kísérleti egerekben termeltetett MAb-okat átalakítják, más néven humanizálják, majd gyógyszerként beadják a daganatos betegeknek. Ilyen szerek a rituximab, alemtuzumab, ipilimumab, bevacizumab, cetaximab, panitumumab és a trastuzumab. A beadott gyógyszer az ember immunrendszerébe avatkozik be, és a daganat elpusztítására hangolja. Egyes szerek a daganatsejt önpusztítását is kiválthatják. A MAb-okhoz toxinokat, kemoterápiás gyógyszereket és radioaktív molekulákat is hozzá lehet kapcsolni.

A citokinek

A citokinek a fehérvérsejtek által termelt fehérjék, amelyek hírvivőként működnek az immunválasz, a gyulladás és a vérképzés során. A citokinek közé tartoznak az interferonok és az interleukinok, amelyeket az elsők között kezdtek használni a biológiai terápiában.

A normális vérképzés általában sérül a kemoterápia ideje alatt, ezért ezt a mellékhatást is biológiai terápiával próbálják kezelni, ún. hemopoetikus növekedési faktorok adásával.

A daganatellenes védőoltások

A daganatellenes védőoltások nem védenek meg a daganat kialakulásától, hanem a már kifejlődött tumorra hívják fel az immunrendszer figyelmét. Az oltás olyan fehérjéket tartalmaz, amelyek a daganatsejt felszínén vagy belsejében találhatók, és arra stimulálják az immunsejteket, hogy támadják meg a daganatsejtet. Ezt a fajta terápiát más daganat ellenes kezelésekkel kombinációban tesztelik.

A bacillus Calmette-Guérin-kezelés (BCG- kezelés)

A BCG-kezelés volt az elsőként jóváhagyott biológiai terápia. Gyengített tuberkulózis kórokozót fecskendeznek be egy katéteren át korai stádiumú húgyhólyag tumoros betegekbe, amelyre az immunrendszer reagál. A válasz nem csak a kórokozó ellen irányul, hanem a húgyhólyag daganatsejteket is érinti. Már zajlanak kísérletek más típusú daganatok kezelésével is.

Az onkolitikus vírus-kezelés

A közvetlen sejtpusztítás egyik formája a biológiai terápia egyik kísérleti stádiumban lévő ágának. Ennek során a természetben előforduló vírust, vagy genetikailag manipulált vírust juttatnak a beteg szervezetébe. Egyes vírusoknak van daganatellenes hatása (pl. reovírus, mumps vírus), míg másokat a módosítás után tesznek rá képessé.

A daganat sejtekbe bejutva osztódni kezdenek, és elpusztítják a gazdasejtet. A kezelés tervezésének egyik legnehezebb feladata az, hogy a vírust épségben eljuttassák a daganatsejtig, mielőtt az immunrendszer elpusztítaná a „ hasznos” betolakodót. Erre több lehetőséget is kifejlesztettek, de a terápia még nem került át a mindennapi használatba.

A génterápia

A kísérleti stádiumban lévő módszer lényege, hogy DNS-t vagy RNS-t juttatnak be a daganatsejtekbe. Erre egy hordozót, ún. vektort használnak, ami általában egy vírus. Ezeket a vírusokat természetesen ártalmatlanítják, betegséget nem okoznak, de kiválóan alkalmasak arra, hogy beültessék a szállított örökítőanyagot a célsejtbe. Hasonló feladatot látnak el a liposzónák és a nanorészecskék is.

A kívülről bevitt gének célja, hogy átprogramozzák a célsejtet, egyesek magát a sejtet pusztítják el, mások érzékenyebbé teszik őket a gyógyszeres kezelésre, vagy egyéb tulajdonságaikat befolyásolják.

Az adaptív T-sejt kezelés

A fentiekhez hasonlóan még nem elterjedt módszer, amely a természetes immunválasz felerősítése útján próbál megküzdeni a daganattal. Erre az egyik lehetőség, ha kiszűrik a már hatékonyan működő immunsejteket, és azokat tenyésztik laboratóriumi körülmények között, majd az “utángyártott” sejteket infúzióban beadják a betegnek.

Egy másik módszer szerint a betegből származó immunsejteket génterápiával kezelik, vagyis képessé teszik őket arra, hogy felismerjék a célsejtet. Ezeket a pusztításra programozott sejteket sokszorosítják, és beadják a betegnek. A kísérleteket áttéteket képző melanoma kezelében kezdték végezni, azóta más tumorok esetében is kipróbálták.

Mellékhatások

A különböző típusú biológiai terápiák eltérő mellékhatásokkal járhatnak, de fájdalom, duzzadás, pirosság, viszketés és kiütés a beadás helyén minden esetben előfordulhat.

Mivel a kezelés az immunrendszer működését erősíti, ezért a betegségek legyőzésére irányuló általános tünetek, mint az influenza-szerű tünetegyüttes: a láz, hidegrázás, gyengeség, szédülés, hányinger, hányás, izom- és ízület fájdalom, fáradékonyság, fejfájás, légzési nehézség, vérnyomásváltozás előfordulhat. Az immunrendszer reakcióját provokáló kezelés súlyos, akár életveszélyes allergiás reakciót is kiválthat.

Forrás: National Cancer Institute

daganat, terápia, rák

2014-03-10 11:02:42

Hirdetés

Legfrissebb

AZ ORVOS VÁLASZOL

Szakorvosaink válaszai olvasói kérdésekre

Mielőtt kérdez, keressen orvosaink korábbi válaszai között!

Hirdetés
Hirdetés

Web Design & Development Prowebshop