Tünetek, hajlamosító tényezők

Az íriszen növekvő sötét folt, villámlásszerű villanások látványa, a pupilla alakjának megváltozása, az egyik szem látásának romlása, kettőslátás, a perifériás látás elveszítése vagy más látási gond felhívhatja a figyelmet a növekvő daganatra.

A szemben lévő melanomák többsége az uvea sejtekben szokott jelentkezni, de máshol is előfordulhat. Az uvea a szivárványhártyából, a sugártestből és az érhártyából áll.

A melanomára hajlamosító tényezők közé sorolják a világos szemszínt, a fehér bőrt, az előrehaladott életkort, egyes örökletes bőrbetegségeket és az UV sugárzást is.

Szövődmények

A melanoma szövődményeként kialakulhat glaukóma (emelkedett szemnyomás), a látásvesztés, sőt a daganat átterjedhet a környező szövetekre, de távoli áttétet is adhat.

Kivizsgálás

Az orvosi vizsgálat során a szem külső megtekintése, illetve az ophtalmoszkópos (eszközös) vizsgálat mellett réslámpás vizsgálatot és ultrahangot is gyakran alkalmaznak. A szem érhálózatát angiográfiával szokták feltérképezni (érfestés). Ez utóbbi során a kar vénájába kontrasztanyagot fecskendeznek, amely kirajzolja a szemben futó ereket. A szemben lévő daganatra gyanús képletből mintát is lehet venni. A biopsziát vékony tű segítségével végzik, de erre nem feltétlenül kerül sor.

A távoli áttétek felkutatása céljából vérvizsgálat (májfunkciós értékek mérése), mellkas röntgen, CT, MRI vagy hasi ultrahang vizsgálatot szoktak végezni.

Kezelés

A kezelés típusát a melanoma elhelyezkedése és a páciens általános egészségi állapota határozza meg. A növekvő daganat szövődményeket okozhat, emiatt gyakran eltávolítják. A kis méretű, nem növekvő daganatot is meg kell figyelni.

A kis méretű melenomák esetében a műtét során a daganatot és a környezetében lévő egészséges szövet kis sávját távolítják el. Nagyobb méretű tumor esetében a teljes szemet eltávolítják. A szemgödörbe ilyenkor egy implantátumot szoktak beültetni, amelyhez a szemizmokat rögzítik, így a valódi szemhez hasonlóan mozgatható. Az implantátum külső felszínét a másik szemhez hasonlóan képezik ki, azonos színűre festik.

A sugárkezelés kis- és közepes méretű melanomák esetében a választandó kezelési forma. A brachyterápia nevű eljárás során a szemre egy radioaktív plakkot helyeznek, amely sugárzó szemcséket tartalmaz. A plakk egy üveg kupakjához hasonlítható leginkább. 4-5 napig a szemen tartják, majd eltávolítják. A plakkot apró öltések tartják helyben.

Más esetekben a külső gépi forrásból származó sugarat a daganatos szemre irányítják, a kezelés több napig tart.

A lézerkezelés során infravörös lézerrel kezelik a daganatot (termoterápia), az eljárást gyakran kombinálják sugárkezeléssel.

A hideg kezelés (krioterápia) során extrém hideggel pusztítják el a melanoma sejteket. Ezt a kezelési formát csak ritkán alkalmazzák.

Megelőzés

Nincsen olyan módszer, amelyről elmondható, hogy biztosan képes megelőzni a melanoma megjelenését, de az UV sugárzás elleni védekezés csökkenti a melanoma kockázatát, és más szembetegségek ellen is védelmet jelent. Napszemüvegek közül a sötét üvegű lencsék előnyösebbek. Fontos, hogy oldalirányból is takarja a keret a szemet.

Kapcsolódó rovatok:
Rák
Bőrrákok és rákelőző állapotok
Napsugárzás és a bőr

Forrás: Mayo Clinic