3D ultrahang vizsgálat az emésztőszervek betegségeinél
A mindennapokat megnehezítő stressz és a rendszertelen táplálkozás sok esetben okoz emésztőszervi panaszokat. A gyomor és a belek vizsgálatánál, levegős szervek lévén, az ultrahangtechnikának korlátozottak a lehetőségei, azonban a 3D ultrahang bizonyos esetekben mégis nagy segítséget jelent, elsősorban a betegségek szűrésében. A módszer jelentőségéről Dr. Puhl Mária radiológusorvost kérdeztem.
– Mint minden szervnél, az emésztőszerveknél is lehetnek jó- és rosszindulatú elváltozások . Az előbbieken belül megkülönböztetjük a gyomornál és a bélrendszernél leggyakrabban gyulladásos betegségeket és a jóindulatú daganatokat . Ezek kiszűrésében van jelentős szerepe a 3D ultrahangnak. A teljes hasi ultrahangvizsgálat során a gyomor-bél rendszeren kívül minden más hasi szervet – a májat, epehólyagot, hasnyálmirigyet, veséket, lépet, prosztatát, hólyagot, nőgyógyászati szerveket – is megnézünk, így az átfogó vizsgálatból azonnal kiderül, hogy az emésztőszervek valamelyikével vagy más hasi területen lévő szervvel lehet-e probléma.
A negatív lelet is sokat elárul
ideál: Mit lehet tenni abban az esetben, ha a betegség gyanúja az emésztőszervekre terelődik, hiszen az ultrahang lehetőségei e szervek esetében korlátozottak?
Valóban így van, ezért a vizsgálatnak inkább szűrőfunkciója van . Az emésztőszervi megbetegedésnél nagyon értékes az az információ, hogy a problémának nincsenek ultrahanggal látható jelei. Ez azt jelenti, hogy bár a betegség fönnáll, de nincs olyan előrehaladott állapotban, melyet már az ultrahang kimutatna. Tehát inkább funkcionális és szabályozási zavar okozza, nem strukturális károsodás.
ideál: Milyen jellegű és mértékű az az emésztőszervi elváltozás, melyet már kimutat az ultrahang?
– A májon, az epehólyagon és a hasnyálmirigyen kívül a gyomor és a belek falát is jól lehet vizsgálni. Amennyiben ezen a területen megvastagodás vagy vizenyősség látszik, az már komoly jele a betegségnek – gyulladásnak, fekélynek. Sok esetben csak a szervek környezetében látható eltérések, indirekt jelek látszanak, melyek arra utalnak, hogy hol keressük tovább a bajt. Amíg ilyen elváltozás nem mutatkozik, addig a betegnek nem extrémen súlyos az állapota. Persze ettől kezelés, pl. emésztésserkentők, enzimek, székletrendezők szükségesek lehetnek.
A gyomorfekély is ábrázolható
ideál: A gyomorfekély, mint gyakori betegség, vizsgálható-e ultrahanggal?
– Maga a fekély nem látható ultrahanggal, mert a gyomor belső felszínén felületesen van jelen. Ám vannak olyan módszerek, melyek az ultrahang számára is valamelyest lehetővé teszik a gyomor belsejének vizsgálatát. Ha sok folyadékot itatunk a beteggel a vizsgálat előtt/alatt, majd különböző pozíciókba fektetjük, akkor fel lehet fedezni a gyomorban lévő elváltozásokat, ugyanis ilyenkor a levegő helyzete változtatható, és így egy-egy terület vizsgálhatóvá válik, a folyadék pedig a 3-dimenziós technika működését lehetővé teszi. Ilyen vizsgálatoknál nagyon fontos szerepe van a 3D precizitásának és jó képfelbontásának, mert ennek köszönhetően – a 2D-vel ellentétben – képes észlelni a belső elváltozásokat.
ideál: Ez azt jelenti, hogy a 3D létezésének köszönhetően kikerülhető az endoszkópos vizsgálat?
– Az ultrahang sajnos még a legjobb feltételek mellett sem tud mindenre választ adni. Ezért, ha valamilyen probléma merül fel a gyomorban, akkor némely esetben muszáj elvégezni a tükrözéses vizsgálatot, ugyanis az ultrahang csupán az elváltozást képes kimutatni, de szövettani diagnózist nem tud adni. Ám szűrésre rendkívül jó és kíméletes a 3D ultrahang.
Bélgyulladások vizsgálata
ideál: A belek esetében milyen betegségnél lehet fontos szerepe a 3D ultrahangvizsgálatnak?
• A vakbélgyulladás gyakran súlyos állapothoz vezethet, diagnózisában a tünetek és a laborleletek mellett nagyon fontos szerepe van az ultrahangnak.
• A vékony- és a vastagbélgyulladás általában fiatal korban kezdődik, és többnyire végigkíséri a beteg életét, ezért állandó, rendszeres kontrollt igényel. Így ennél a betegségnél nagy jelentősége van a 3D ultrahangnak, egyrészt mert akut stádiumban elég gyakran kell kontrollvizsgálatot végezni, és nem lehet ennyiszer tükrözni vagy CT-be fektetni a beteget, valamint a 3D ultrahang segítségével a vastagbél állapota kitűnően követhető. A 3D további jelentősége, hogy az elváltozás környezetét is jól tudja vizsgálni, ezért képes megmutatni, hogy az milyen irányban terjed, és mely egyéb szerveket érint, illetve veszélyeztet.
Daganatszűrésre is jó
ideál: A gyomor-bél rendszeri daganatok milyen esetekben vizsgálhatók 3D ultrahanggal?
– Ezzel a módszerrel akkor lehet észrevenni a daganatot, ha az olyan méretű, hogy a gyomor- vagy bélfalon megvastagodást okoz, környezete felé terjed, esetleg szűkületet idéz elő. A belekben kialakult egy-egy kisebb polip a redők között megbújhat, ezért minimális eséllyel látható. Kivétel ez alól a végbél, ugyanis ezt a területet egy, a végbélbe helyezhető speciális vizsgálófejjel lehet megtekinteni , mely segítségével a végbél belső fala és környezete precízen vizsgálható.
Milyen panaszokkal érdemes 3D ultrahangos emésztőszervi vizsgálatra menni?
- puffadás, görcs, hasi fájdalom
- véres széklet
- székrekedés, valamint
- hasmenés
- láz esetén fontos ultrahangvizsgálatot készíteni, ugyanis ennek segítségével ki lehet szűrni, hogy melyik hasi szervvel van a probléma, majd az célirányosan tovább vizsgálható
- góckeresés céljából: sok góctünet hátterében áll emésztőszervi elváltozás.
- daganatos betegségek szűrésére, kontrolljára kiváló a jobb felbontású 3D ultrahang
- gyulladások rendszeres kontrollja céljából, valamint
- megelőzés érdekében mindenkinek ajánlatos évente egyszer csináltatni egy hasi ultrahangot, akkor is ha nincsenek panaszai.
Sz. T.
2004-06-20 20:22:14