Parkinson-kór
1817-ben James Parkinson publikálta a Shaking palsy című művét, ahol eseteket mutatott be a róla elnevezett kórkép jellegzetes tüneteivel. Több mint száz év telt el, de a Parkinson-kór tünetei azóta sem változtak:
2. tremor (remegés, nyugalmi tremor, ami aktív mozgásra megszűnik),
3. hypokinézis (mozgásmeglassulás),
4. tartási instabilitás (az egyensúly elvesztése, lejtőn lefelé szalad, nem tud megállni)
Ha ma Magyarországon valakinek remeg a keze, alkoholistának vagy Parkinson-kórosnak tartják, pedig számtalan egyéb betegség okozhat kézremegést, messze nagyobb gyakorisággal, mint a Parkinson-kór. A parkinsonos kézremegés rendkívül látványos, de ártalmatlan, mert aktív mozgásra megszűnik, és csak hosszú évek múlva akadályozza a mindennapi életet. A 80 éves kor körül kialakuló nyugalmi remegést lehet akár kozmetikai hibának is tekinteni és nem feltétlenül szükséges gyógyszerrel kezelni.
A Parkinson-kór kezdődhet sokkal alattomosabban, egyszerű mozgásmeglassulással. Előfordulhat, hogy hosszú évekig nem ismerik fel. Gyakran gondolnak az emberek korai öregségre, érelmeszesedésre és nem fordulnak orvoshoz. Már csak akkor kerül a beteg neurológushoz, amikor nem képes felállni a székről, megfordulni az ágyban, vagy nem tudja elemelni lábait a földről.
Miért is beszélünk erről?
Azért, mert gyógyszerekkel hosszú éveken keresztül hatásosan kezelhető ez a betegség, újra járóképessé tehető az ágyban fekvő beteg. Általában 50-60 éves kor között jelentkeznek a jellegzetes tünetek, de nem ritka a 30-40 éves kor közötti kezdet sem(!). Az öröklődés alig 10 százalékban játszik szerepet a betegség kialakulásában. Ennél sokkal fontosabb szerepe van a dopaminnak, ami az agy egy területén (nigrostriatalis pályarendszer pusztulása) csökken. Minden terápiás próbálkozásunk arra irányul, hogy ezt az anyagot pótoljuk, vagy az agyban a felszabadulását fokozzuk. Sajnos a dopaszubsztitúció (-pótlás) pár év után elveszti a hatását és a gyógyszerszinttől független mozgásállapot-változás alakul ki, hirtelen lemerevedésekkel kísérve.
Bár a Parkinson-kór kezelésével kapcsolatban még számtalan a megoldatlan probléma, a tüneteket 10-20 évig hatásosan lehet kezelni és ezt az időszakot nem szabad elmulasztani.
2007-11-29 10:53:31