A nitrogénmonoxidról, erről a test különböző pontjain termelt vegyületről nemrégen derült ki, hogy szabályozza a vérnyomást és hatással van az immunrendszerre valamint bizonyos idegi impulzusokra.

Nitogénmonoxid szintáz (NOS) annak az enzimnek a neve, amely a nitrogénmonoxid kialakulását kezdeményezi. A koppenhágai egyetem kutatói szerint a központi idegrendszer sejtjeiben levő NOS állhat a krónikus tenziós fejfájások mögött.

Amikor a dr. Messoud Ashina vezette kutatócsoport 16 krónikus fejfájásban szenvedő betegnek az NOS aktivitását blokkoló kezelést adott, a betegeknek csökkent a fájdalmuk. Mivel az ilyen tenziós fejfájások a krónikus fájdalmak legelterjedtebb formái, jegyezték meg a kutatók, az NOS-blokkoló kezelés segíthet más állandó fájdalmak enyhítésében is. Kutatási eredményeik a The Lancet című nemzetközi orvosi folyóirat legutóbbi.

A hónapokig, esetleg évekig tartó állandó fájdalmat a központi idegrendszer sérülése vagy valami mögöttes betegség, például arthritis okozhatja. Előfordul, hogy a fájdalomnak nincsen nyilvánvaló forrása. A tanulmányban szereplő betegek naponta szenvedtek tenziós-típusú fejfájástól, amit a fej mindkét oldalán fellépő állandó fájdalom jellemez.

Minden beteg egy alkalommal intravénás infúzióban kapta az L-NMMA nevű NOS-inhibitort, egy alkalommal pedig ugyanígy placebót. Dr. Ashina csapata egy skálán osztályoztatta velük a fájdalmat kezelés előtt, valamint 30, 60 és 120 perccel az infúzió után.

Amikor a betegek a kezelést kapták, 120 percenként átlag 30 százalékos fájdalomcsökkenésről számoltak be. A placebó-kezelés után az átlagos csökkenés 11 százalékos volt.

Bármi legyen is a forrása, a krónikus fájdalmat "makacsul nehéz kezelni", jelentette ki dr. Nigel Benjamin, a londoni St. Bartholomew's Hospital klinikai farmakológusa.

A jelentést kísérő szerkesztői cikkben dr. Benjamin rámutatott annak az "izgalmas lehetőségére", hogy a NOS-blokkolás alapját képezheti sok krónikus fájdalom szindróma új, alternatív terápiájának.

Egy chicagói szakember egyetértett vele. "Ez új távlatokat nyithat a kezelésben" - mondta dr. Seymour Diamond, a Diamond Headache Clinic igazgatója. Hozzátette, hogy a tanulmány egyetlen baja, hogy a betegekkel az L-NMMA-kezelés előtt mindössze 12 órával hagyatták abba normál analgetikai kezelésüket. Ez a rövid idő, jegyezte meg dr. Diamond, elferdítheti a tanulmányban közölt eredményeket.

Dr. Benjamin szerint az NOS-inhibíció potenciálja attól függ, vajon a tanulmányban leírt kezelés az NOS-t csak az agyban és a gerinc idegeiben bénította-e meg. Az NOS előfordul az erek, a szív és különböző testüregek belső falának sejtjeiben is. Ha a terápia az NOS-t ezekben a sejtekben is megtámadja, az magas vérnyomáshoz vezethet.

A tanulmányban szereplő betegeknek valóban átlagosan 12 százalékkal emelkedett a vérnyomásuk a kezelést közvető 15 percben. Heten más mellékhatásokról, fáradtságról, szájszárazságról és hányingerről számoltak be.

Lehet, hogy a L-NMMA nem alkalmas a krónikus fejfájás kezelésére, zárta a jelentést dr. Ashima teamje, a központi idegrendszer sejtjeit megcélzó NOS-inhibitorok kifejlesztése azonban utat nyithat a különböző krónikus fájdalmak csökkentése előtt.

Megjelent: Medical Tribune News Service