Hirdetés

Tilalom protézisre, pacemakerre

eszközök, protézis |

Népszabadság   Népszabadság

A szakemberek szerint nem ajánlatos az egyszer használatos eszközök újrafertőtlenítése, mégis megtörténik, ha nincsen másmilyen eszköz, a beteg pedig ellátásra szorul. Gazdasági kényszerre hivatkozva némely egyszer használatos eszközt akár nyolcszor fel lehet használni, míg más kórházakban csak a várólisták hossza növekszik.

Az Egészségügyi Tudományos Tanács ma is érvényes 1995-ös állásfoglalása alapján az egyszer használatosnak minősített eszközöket tilos bárminemű fertőtlenítés után újra alkalmazni, bár kivételesen, gazdasági kényszerhelyzetben ez mégis megengedhető. A hazai kardiológus szakma - elfogadva az európai ajánlást - úgy döntött, hogy nem szabad újra felhasználni a már egyszer beültetett vagy felhasznált kardiológiai eszközöket, például a pacemakert vagy katétereket. Még akkor sem, ha külföldi vizsgálatok igazolták, hogy az újrafelhasználás biztonságos, gazdaságos és nem jelent fokozott fertőzési kockázatot. Mint dr. Palik Imre, az Országos Kardiológiai Intézet főigazgatója elmondta, elvileg ma ez a szabály, de tény, hogy keresik a megoldást a költségek csökkentésére. Az Európai Unióban a gyártók CE jelzése mutatja, hogy az eszköz biztonságos és a gyártó vállalja a felelősséget. Megoldás lehetne, ha maga az eredeti gyártó cég vásárolná vissza a már egyszer felhasznált és a 6-8 éves lejárati idő előtt felszabadult eszközt, s újrasterilizálva elláthatná az európai közösség védjegyével. A halottból nyerhető eszköz használata egyébként etikai-jogi kérdést is felvet: vajon a beültetett eszköz kinek a tulajdona, megtilthatja-e a beteg, hogy halála után kivegyék? Svédországban az eszköz a kórház tulajdona, Hollandiában a betegé.

A baleseti sebészetben számtalan egyszer használatos eszközt alkalmaznak, a protézisektől a katétereken át a műtőben szükséges tárgyakig. Dr. Fekete Károly, a traumatológiai szakmai kollégium titkára elmondta: vannak olyan eszközök, melyeket lehet és szabad sterilizálni, ám a szigorúan egyszer használatosakat nem ültethetik be vagy használhatják fel újra. Ilyenek például a nem sterilizálható fémprotézisek vagy a csípőízületbe ültetett műanyag vápák.

A Miniszterelnöki Hivatal ellenőrzési főosztályának a napokban tett büntetőfeljelentése - amely alapvetően finanszírozási visszaéléseket gyanít - arra is kitér, nem követtek-e el gondatlanságot azok az orvosok, akik regenerált eszközöket alkalmaztak a művesekezelésnél. Nyáron már folyt ilyen vizsgálat, ekkor egy dializált beteg tett panaszt az állampolgári jogok biztosának. Az egyetlen regenerálást végző cég, az EuroCare hálózati menedzsere, Horn Péter elmondta: nincsenekbizonyító erejű adatok arra, hogy az orsó újrafelhasználása miatt a gyakorlatban emelkedne a szövődményveszély, többek között az első hasnyálmirigy-átültetéses beteg is ilyen kezelést kapott. Az Egyesült Államokban a kezelések 83 százalékát ilyen eszközökkel végzik. Dr. Kiss István, a Magyar Nephrológiai Társaság finanszírozási bizottságának volt elnöke elmondta, legelőször 1985-ben engedélyezte bizonyos dialízis-kapillárisok újrafelhasználását a minisztérium, s ezt az engedélyt nem vonták vissza. Megerősítették viszont az ETT állásfoglalásai. A szakmai társaság által elfogadott szabályok szerint bizonyos orsókat maximum tízszer (a gyakorlatban nyolcszor) lehet alkalmazni, de csak a beteg beleegyezésével. Az egészségpénztár nem ad több pénzt azoknak, akik a drágább gépen, drágább eszközzel végezhető, infúzióigényes kezelést alkalmazzák, mint azoknak, akik például maguk gyártják, így olcsóbban kapják az orsót. Kiss doktor szerint, miután a műveseállomások akkor sem kapnak több pénzt, ha több beteget kezelnek, és a biztosító által nyújtott összeg nem fedezi a költségeket, ezért ezen a területen fennáll a gazdasági kényszer, ami az újrafelhasználást indokolja.

eszközök, protézis

2002-07-10 12:34:32

Hirdetés

Legfrissebb

AZ ORVOS VÁLASZOL

Szakorvosaink válaszai olvasói kérdésekre

Mielőtt kérdez, keressen orvosaink korábbi válaszai között!

Hirdetés
Hirdetés

Web Design & Development Prowebshop