A mellkasi fájdalom jelentkezésekor alapvető a szív eredetű fájdalom kizárása, mely az egyik leggyakoribb ok.
Koszorúereknek (coronáriáknak) nevezzük azokat az artériákat, amely artériák a szívizom oxigénellátását, tápanyagellátását végzik.
Oka a koszorúerek valamelyik ágának - rendszerint előzetes érelmeszesedésen alapuló hosszan tartó görcse, majd az ezt követő rögös érelzáródás.