Főoldal/ Szakmai oldalak/ Folyóiratok/ Magyar Traumatológia/

Szeptikus szövődmények infantilis cerebralis paresises gyermekek scoliosisának műtéti kezelése során

Az Alfred I. duPont Intézetben 172 gyermek cerebral paresis eredetű neuromuscularis scoliosisát kezelték spinalis fúzióval, "Unit rod" belső rögzítéssel 1988. január és 1996. június között.

Tizenöt esetben (8,7%) észleltek szeptikus szövődményt, amelyből hét mély, nyolc pedig felszínes infekció volt. A 15 beteg (öt fiú, tíz lány) átlagéletkora 13,9 év volt. A tünetek megjelenése után átlagosan 3,3 (1-7,2) évig követték nyomon a betegeket. Tizenkét esetben - amelyek között az összes mély infekció szerepel - a szövődmény a műtéti terület caudalis részén fejlődött ki. Tizennégy betegnél a fertőzés tünetei a beavatkozást követő két hónapon belül alakultak ki.

Valamennyi felszínes infekciót sikeresen megoldották lokális sebkezelés és intravénás antibiotikum kombinációjával. Egy esetben volt szükség a belső rögzítés eltávolítására az egyik mély infekció során, amelynél a tünetek a primer műtét után két évvel jelentkeztek.

A többi mély infekciót sikeresen oldották meg debridement után antiszeptikus öblítéssel, nyitott kezeléssel, míg a seb az alapjáról per secundam be nem sarjadt. Egy betegnél zárták a sebet és használtak szívó-öblítő drént, azonban recidiváló abscessus miatt ismételt feltárásra volt szükség, amelyet aztán már nyitottan kezeltek.

Valamennyi szeptikus szövődmény súlyos neurológiai tüneteket mutató spasticus quadripleg, járásképtelen, mentálisan retardált, saceres betegnél alakult ki.

Cerebralis paresis - Komplikációk, Gyermekkor, Ortopédiai rögzítők - Szövődmények, Posztoperatív komplikációk, Scoliosis - Műtéti kezelés, Sebészeti infekciók - Terápia, Spondylodesis - Komplikációk

| Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2008 ;51(2):123-132   Magyar Traumatológus, Ortopéd, Kézsebész, Plasztikai Sebész Társaság - MATROKPLASZT Folyóirat Alapítvány | Szőke, Gy.; Glenn, L.; Domos, Gy.; Freeman, M.; Kirk, D.; Kiss, S.

Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika; Alfred I. duPont Hospital for Children, Wilmington, Delaware, USA

Cerebralis paresis - Komplikációk, Gyermekkor, Ortopédiai rögzítők - Szövődmények, Posztoperatív komplikációk, Scoliosis - Műtéti kezelés, Sebészeti infekciók - Terápia, Spondylodesis - Komplikációk

2008-09-16 23:58:24

Web Design & Development Prowebshop