Főoldal » Szakmai oldalak » Folyóiratok » Magyar Traumatológia »

A fejlődési (veleszületett) csípőficam korai műtétes kezelésének a csontos érés után értékelt késői eredményei

Fejlődési dysplasia miatt 1980-ban bevezetett kezelési módszerünk szerint 47 beteg 51 csípőjén végzett korai műtétes repozíciók csontos érés után értékelt késői eredményét ismertetjük.
csípőficam, veleszületett - Patológia/Radiológia/Műtéti kezelés, Csípőízület - Növekedés, fejlődési rendellenesség, gyermekkor, Reoperáció, Utánkövetéses vizsgálat, csípÅ‘ficam | Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2013 ;56(2):107-116   Magyar Traumatológus, Ortopéd, Kézsebész, Plasztikai Sebész Társaság - MATROKPLASZT Folyóirat Alapítvány | Szepesi, K.; Szűcs, G.; Szeverényi, Cs.; Csernátony, Z.
Máig változatlan formában alkalmazott módszerünket és korai eredményeinket 1995-ben közöltük (33). A repozíciót 6-24 hónapos korban elülső feltárásból végezzük. A m. iliopsoas inát átültetjük a combnyak elülső laterális felszínére. Műtét után gipszrögzítést nem alkalmazunk.

Funkcionális kezelést kezdünk Pavlik-hám, fejlettebb gyermekeknél abdukciós készülék alkalmazásával, majd a későbbiekben mindenkinél ezt használjuk. A reziduális dysplasia megoldására a vápa fejlődési ütemétől függően 3-7 éves korban Pemberton műtétet végzünk, szükség szerint intertrochanterikus femur osteotomiával kombinálva. 1990 és 1995 között végzett 51 műtétünket tudtuk a csontos érés utánig követni.

Másodlagos műtétet 11 esetben (21,6%) végeztünk. Az eredmények értékelése 16-22 (átlag 17,5) éves korban történt. Severin Grade I: 24, Grade II: 25, Grade I+II: „satisfactory” 49 (96%), Grade III: „unsatisfactory” eredmény 2 (4%) volt. Avascularis necrosist (AVN) Kalamchi-MacEwen szerinti II-es típus formájában jól fejlett vápákkal („lateral growth disturbance”) 5 esetben (10%) észleltünk, és csak 2 esetben (4%) dysplasiás vápával (Severin Grade III).

A csípőficam összes közölt hosszú távú kezelési eredményeivel összehasonlítva saját eredményeinket (96% „satisfactory result”) igen jónak tartjuk. Albinana és munkatársai (2) által közölt számítások szerint a csontos érés után értékelt eredményeink alapján anyagunkban a fiatalkori súlyos arthrosis megjelenésének és a protézis beültetés szükségességének a valószínűsége 8,16%, ami kedvező eredmény.

Debreceni Egyetem OEC Ortopédiai Klinika és Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék

| Csípőficam, veleszületett - Patológia/Radiológia/Műtéti kezelés, Csípőízület - Növekedés, Fejlődési rendellenesség, Gyermekkor, Reoperáció, Utánkövetéses vizsgálat
2013-08-15 19:23:46
Vissza


Gyógyszerszedés terhességben: antidepresszánsok

Fokozza a fejlődési rendellenességek kockázatát, ha a terhes nő antidepresszánsokat szed a terhesség első trimeszterében – állapították meg a Montreal-i Egyetem kutatói. Tanulmányuk a British Medical Journal című orvosi folyóiratban jelent meg.


Ciklikus hányás szindróma

A ciklikus hányás szindrómát súlyos hányási rohamok jellemzik, melyeknek nincs nyilvánvaló oka. Az egyes epizódok órákig, vagy napokig tarthatnak, és tünetmentes időszakokkal váltakozhatnak.


Életre szóló károsodást okozhatnak a gyermekkori traumák 2. rész

A gyermekkori negatív élmények alapvetően befolyásolják a felnőttkor érzelmi világát és cselekedeteit. A negatív élmények halmozódása önértékelési, magatartás- és tanulási zavarokhoz, valamint rizikó-magatartáshoz, öngyilkossághoz, illetve szenvedély-betegségekhez, általánosan rossz egészségi állapothoz vezethetnek.


Végtaghiányos gyerekek

Vizsgálják a francia egészségügyi hatóságok, hogy miért születik szokatlanul sok gyerek végtaghiánnyal az ország néhány vidékén.


A túlzott tisztaság leukémiát okozhat

A túlzott higiéné állhat a gyermekkori leukémia hátterében Mel Greaves, a Brit Rákkutató Intézet kutatója szerint, aki 30 év alatt összegyűlt bizonyítékai alapján állítja, hogy az immunrendszer veszélyessé válhat, ha az élet korai szakaszában nem találkozik elég kórokozóval. A tanulmány a Nature Reviews Cancer című szaklapban jelent meg.


Web Design & Development Prowebshop