Főoldal/ Szakmai oldalak/ Folyóiratok/ Magyar Traumatológia/

Váparekonstrukciós lehetőség kiterjedt os ilii defektus esetén revíziós műtétekben

Csípőprotézis vápakomponensének cseréje nagy iliacalis csontdefektus esetén nehézsé­geket okozhat a műtét során.

Acetabulum - Műtéti kezelés, Arthroplastica, csípő - Módszerek, Csípőprotézis, Csontpótlás, Protézis revízió, Reoperáció

| Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2014 ;57(1):25-30   Magyar Traumatológus, Ortopéd, Kézsebész, Plasztikai Sebész Társaság - MATROKPLASZT Folyóirat Alapítvány | Bejek, Z.; Lakatos, J.; Skaliczki, G.; Szendrői, M.

Ilyen esetben felmerül esetleges Girdlestone helyzet visszahagyása, amely a beteg életminőségének romlásához vezethet. Amennyiben a csontdefektus masszív csont grafttal pótolható, úgy jó támasztékot nyerhetünk vápakosár segítségével a jó fedettség eléré­sére és új vápa beültetése számára.

A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján 20 esetben vé­geztünk a Paprosky III.a. acetabulum defektus esetén váparevíziót szolid csontgraft és vápakosár alkalmazása mellett, amely után az átlagos utánkövetési idő 49 (5-108) hónap volt. A betegek utánvizsgálata során Harris Hip Score-t töltöttünk ki, vizuális analóg skála (VAS) segítségével meg­ítéltük a fájdalmuk mértékét.

Kétirányú csípőröntgen alapján megvizsgáltuk a beültetett csont és vápakosár stabilitását. Ennek során a Harris Hip Score-t átlagosan 74 (94-48.5) pontnak adódott, a vizuális analóg skála (VAS) a műtét előtti átlagos 8.4 (4-10) pontról 1.7 (0-10) pontra csökkent. Radiológiai elemzés során négy betegnél észleltünk a Gruen hármas zónában 2 mm-nél szélesebb lyticus sávot, három esetben észleltünk 1-1 csavar törését.

Tapasztalataink alapján, nagyobb iliacalis csonthiány esetén szolid homológ corticospongiosus blokk stabilitása és teher­bírása megbízható egy vápakosaras revízió számára, így súlyos vápadestrukció esetén is alkalmasnak találjuk a homológ csontgraft vápakosárral történő kombinációját a rekonstrukcióra. Ezáltal sok esetben elkerülhető a beteg számára megterhelő Girdlestone helyzet annak az életminőséget rontó minden hatásával.

Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika

Acetabulum - Műtéti kezelés, Arthroplastica, csípő - Módszerek, Csípőprotézis, Csontpótlás, Protézis revízió, Reoperáció

2014-09-08 04:43:10

Web Design & Development Prowebshop