Váparekonstrukciós lehetőség kiterjedt os ilii defektus esetén revíziós műtétekben
Csípőprotézis vápakomponensének cseréje nagy iliacalis csontdefektus esetén nehézségeket okozhat a műtét során.
| Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2014 ;57(1):25-30 Magyar Traumatológus, Ortopéd, Kézsebész, Plasztikai Sebész Társaság - MATROKPLASZT Folyóirat Alapítvány | Bejek, Z.; Lakatos, J.; Skaliczki, G.; Szendrői, M.
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján 20 esetben végeztünk a Paprosky III.a. acetabulum defektus esetén váparevíziót szolid csontgraft és vápakosár alkalmazása mellett, amely után az átlagos utánkövetési idő 49 (5-108) hónap volt. A betegek utánvizsgálata során Harris Hip Score-t töltöttünk ki, vizuális analóg skála (VAS) segítségével megítéltük a fájdalmuk mértékét.
Kétirányú csípőröntgen alapján megvizsgáltuk a beültetett csont és vápakosár stabilitását. Ennek során a Harris Hip Score-t átlagosan 74 (94-48.5) pontnak adódott, a vizuális analóg skála (VAS) a műtét előtti átlagos 8.4 (4-10) pontról 1.7 (0-10) pontra csökkent. Radiológiai elemzés során négy betegnél észleltünk a Gruen hármas zónában 2 mm-nél szélesebb lyticus sávot, három esetben észleltünk 1-1 csavar törését.
Tapasztalataink alapján, nagyobb iliacalis csonthiány esetén szolid homológ corticospongiosus blokk stabilitása és teherbírása megbízható egy vápakosaras revízió számára, így súlyos vápadestrukció esetén is alkalmasnak találjuk a homológ csontgraft vápakosárral történő kombinációját a rekonstrukcióra. Ezáltal sok esetben elkerülhető a beteg számára megterhelő Girdlestone helyzet annak az életminőséget rontó minden hatásával.
Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika
Bejek.pdf - Megnyitás/Mentés (442.89 KB byte)
2014-09-08 04:43:10