Az előlábon végzett műtéti lehetőségek a diabeteszes lábfekély kezelésében
A diabeteszes láb kialakulásában több kóroki tényező játszik szerepet. A perifériás neuropátia, a perifériás erek megbetegedése, a terhelési abnormalitások, az előláb deformitások, a fertőzés és a fekélyek összessége adja a kórkép lényegét. A lábfekély előfordulási gyakoriságát a nemzetközi irodalomban 5-15% között adják meg. A hazai felmérések ennél magasabb előfordulási aránnyal számolnak. Daróczy a diabeteszes betegeknél 20-30%-os gyakoriságot említ.
A megyei diabeteszes gondozóban 1996. október 01. és 1998. október 01. között 348 beteget vizsgáltunk. A betegek diagnózis szerinti megoszlása a következő volt. 216 (62%) neuropátia, 28 (8%) angiopátia és 104 (30%) kevert kórforma. A 216 neuropátiás betegünknél 112 esetben (52%) észleltünk lábfekélyt. Preventív műtétre 18 esetben került sor. 5 esetben harántboltozat emelő (Helal), 7 esetben gyulladt bursa miatt bursectomiát+Schede, 4 esetben kalapácsujj miatt Hohmann, 2 esetben metatarsus fej eltávolítás műtétet végeztünk. Terápiás műtétet 6 betegnél végeztünk. Két esetben az öregujj makacs krónikus fekélye és a végperc osteomyelitis miatt a distalis 2/3 reszekciója és a fekély lebenyelforgatásos fedése történt. 4 betegnél sorozat metatarsus fej eltávolítást végeztünk. Az utánkövetés 6-18 hónap. Ezen idő alatt preventív műtéteink után fekély kialakulását, terápiás műtéteink után fekély recidívát nem észleltünk
| Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet 2000 ;43(4):275-281 Magyar Traumatológus, Ortopéd, Kézsebész, Plasztikai Sebész Társaság - MATROKPLASZT Folyóirat Alapítvány | Hidvégi, T.; Majer, J.
majer.pdf - Megnyitás/Mentés (326.14 KB byte)
2002-07-08 18:33:37